31 歲女多次流產現孕 3 月陰道流血咋辦
女,31歲。多次流產。引產1次。現懷孕3個月出現陰道流血量不多黃體酮用的太多了,不敢用了,求您讓我保住這個孩子。
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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懷孕 3 個月出現陰道流血,可能是先兆流產、胎盤位置異常、宮頸疾病、感染、免疫因素等導致。 1. 先兆流產:多因胚胎染色體異常、內分泌失調等。治療常臥床休息,補充孕激素。可用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、烯丙雌醇片等,但需遵醫囑。 2. 胎盤位置異常:如胎盤低置,可能引起出血。需密切監測,避免劇烈運動。 3. 宮頸疾病:如宮頸息肉、宮頸炎,可局部治療,控制炎癥。 4. 感染:如陰道炎、盆腔炎等,明確病原體后,針對性使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 免疫因素:自身免疫異常時,可能影響妊娠。需免疫調節治療。 總之,懷孕 3 個月陰道流血原因多樣,應及時就醫,進行詳細檢查,明確原因,采取相應治療措施,以保住胎兒。同時要注意休息,避免緊張焦慮。
2025-01-05 21:38
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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先兆流產是指妊娠20周以前,陰道少量出血或同時伴有腰酸、腹痛、下墜等現象。中醫稱先兆流產為胎漏,胎動不安,進而發展,可有墜胎、小產之虞。一般在懷孕三月以后,胎兒已成形而墜者,則稱“小產”,或稱“半產”。現代醫學稱“自然流產”。如在墜胎或小產之后,下次受孕,仍如期而墜,或屢孕屢墜,達三次以上者,稱“滑胎”,今稱“習慣性流產”。‘病因病機’中醫認為本病的發生主要是沖任不固,不能攝血養胎所致。因沖為血海,任主胞胎,沖任之氣固,則胎有所載,元有所養,其胎便可正常生長發育。反之,則發生胎漏,胎動不安等病,導致沖任不固的機理,則有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等。(l)氣血虛弱:平素體虛,脾胃久虛,中氣不足,不能化水谷為精微,上奉于心而生血;或久病,大病之后,身體虛弱,氣虛不足以載胎,血虛不足以養胎元,因而導致胎動不安或胎漏等癥。(2)腎虛:先天腎氣不足,或孕后無節房事,或墜胎小產數傷腎氣,腎虛則沖任不固,胎失所系,因而導致胎動不安或滑胎。(3)血熱:孕后陰血下聚血海以養胎氣,則陽氣偏盛;或孕后得熱病,熱邪內盛,下擾血海,迫血妄行,損傷胎氣而致胎漏,胎動不安。(4)外傷:跌仆閃挫,或勞力過度,損傷氣血、影響沖任,以致不能養胎、載胎而發生胎動不安。先兆流產的治療目的是盡可能的使妊娠繼續,一般應做如下處理:(1)一般處理:解除思想顧慮,臥床休息,足夠營養,避免引起子宮收縮的刺激因素,如性交、便秘、腹瀉,重復的陰道檢查。(2)藥物治療:可用安宮黃體酮20mg,肌肉注射,每日1次,連用3~5天;魯米那0.03,日3次口服;維生素E30~50mg,日3次口服。當然,如果僅是因過度疲勞、體力勞動、腹部外傷等引起的先兆流產,經過醫生診斷胚胎發育健康,就可以保胎。夏穎說,有些孕婦發現先兆流產后,由于擔心藥物影響胎兒質量,干脆放棄保胎,這也不科學。孕婦發現有先兆流產的跡象應盡快到醫院檢查,而不要自己隨意選擇保胎藥。因為導致先兆流產的原因很多,治療方法也因人而異,如不能針對原因選擇保胎藥物就會對胎兒很危險。夏穎提到一則病例:李女士本是晚婚,30歲懷上寶寶,可兩個月時卻出現了先兆流產,她吃了最常用的黃體酮進行保胎,卻還是沒有保住胎兒。對此,夏穎解釋說,作為孕激素的黃體酮只對黃體分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流產有作用。而這位李女士的先兆流產是染色體異常所致,服用黃體酮自然無法起到作用。因此,保胎對癥下藥很重要。比如晚期的先兆流產(妊娠超過3個月但不足28周),多因宮頸內口松弛引起,如要保胎,除使用保胎藥,還要加用抑制宮縮的藥物和其他手段輔助治療。此外,在保胎期間,患者除了臥床休息(除了大小便外,盡量別亂動),嚴禁性生活外,還應保持情緒穩定、避免緊張氣氛的環境,補充足夠的營養,口服一些維生素E。如果胚胎正常,經過休息和治療后,引起流產的原因被消除,則出血停止,妊娠可以繼續
2015-11-23 05:10
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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導致自然流產原因有很多,有免疫性因素,遺傳性因素,感染性因素,內分泌性因素,解剖因素等.一般情況下第一次懷孕即出現自然流產,如果找不到病因的話,以后再懷孕靠盲目保胎是保不住的,而且多次流產對身體損害是非常大的.所以需到醫院做個全面的檢查,明確自然流產的原因,針對性治療.
2015-11-23 00:08
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好建議注意休息避免性生活加強營養口服注射黃體酮針口服維生素E和保胎丸2周后到醫院復查B超期間流血量加大的情況需要到醫院就診
2015-11-23 00:07
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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人流手術后出現陰道分泌物增多,黃色白帶、這是術后的自然正常現象。術后服用消炎藥預防感染即可,無需在進行其他的物理治療。建議應注意保持外陰部清潔,嚴禁沖洗陰道內部,1個月內嚴禁盆浴及性生活,術后1必須到醫院復查,1祝您早日康復!
2015-11-22 14:41
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