糖尿病并發癥致心肌梗塞,治療方案如何選
我父親現在是糖尿病并發癥心急梗塞,經過造影發現心血管堵塞情況相對嚴重,如果放支架,可能要6--8個,現在醫院說只能搭橋,可是一是我們對搭橋后的壽命不是很清楚,二是我父親血糖不穩定,擔心開胸手術后傷口不愈合,所以想請問能否有可以清理血管垃圾的藥物或者偏方什么的,清理一下血管垃圾然后再在堵塞嚴重的位置放2---3個支架,以避免開胸這樣的大手術!目前一般情況:靜養,不能劇烈運動,甚至于天氣太冷時不能出門。病史:糖尿病近10年以往的診斷和治療經過及效果:冠心病輔助檢查:動脈造影本次發病及持續的時間:胸部劇烈疼痛兩次,造成部分梗塞清理血管垃圾,做支架手術避免開胸,控制血糖。
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回答5
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林粵龍
陽春市人民醫院
二級甲等
內科
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糖尿病患者出現心肌梗塞并發癥,面臨治療方案抉擇,涉及血管堵塞程度、手術風險、血糖控制、藥物治療效果及預后等。 1. 血管堵塞情況:造影顯示心血管堵塞嚴重,支架數量需求多,搭橋手術成為主要考慮。但血管堵塞并非簡單的“垃圾堆積”,沒有特效藥物能直接清理。 2. 手術風險評估:開胸搭橋手術風險較大,尤其對于血糖不穩定的患者,傷口愈合可能存在問題。但目前醫療技術成熟,醫生會采取措施降低風險。 3. 血糖控制重要性:糖尿病患者血糖不穩定會影響手術效果和恢復,術前需嚴格控制血糖。 4. 藥物治療作用:一些藥物如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等可預防血栓形成和穩定斑塊,但不能替代手術解決嚴重堵塞。 5. 預后及生活調整:無論選擇哪種治療方式,術后都需注意生活方式調整,如低鹽低脂飲食、適量運動、規律作息等。 綜合考慮,患者和家屬應與醫生充分溝通,權衡利弊,選擇最適合的治療方案。同時,積極配合治療,控制血糖,改善預后。
2025-01-05 19:41
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好!此情況應注意低鹽低脂飲食,多食蔬菜補充維生素,可以應用阿司匹林進行治療觀察的,高血脂可以應用辛伐他汀
2015-11-23 00:43
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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首先明確一點,血管垃圾是不科學的說法.所謂的血管垃圾是指血液中含量過高的膽固醇,甘油三酯等引起的動脈血管壁附著有脂質斑塊.實際上,這些斑塊是不能被清除的,一旦破裂,會引起嚴重并發癥.目前醫療界正著手于如何穩定脂質斑塊,防止其破裂.防止血脂增高和降脂是預防脂質斑塊的關鍵,“清除血管垃圾”就是指降低血脂,膽固醇,血糖和血液粘稠度.相應的藥物很多,但特效藥沒有.
2015-11-22 15:14
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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血管簡單地分為動脈血管,靜脈血管,毛細血管.動脈血管把富含營養物質和氧氣的血液運送到身體的組織器官,靜脈血管把富含組織代謝產物和二氧化碳運回心臟.毛細血管連接著動脈和靜脈,這里是進行物質交換的場所.血管里流動的是血液,其成份簡單分為細胞成份和血漿成份;細胞包括紅細胞,血小板,白細胞.紅細胞是攜帶氧氣和二氧化碳的重要細胞,血小板含有很多的物質,它決定著血液的流變性;血漿中含有一些蛋白質和一些脂質,其中脂質成分也影響著血液的流變性,血脂也是至動脈硬化的物質.血液能在血管里順暢的流動除了與心臟提供的動力外,主要地就取決于血液的流變性和血管壁的順應性.一般來說如果血液的流變性差,血管中的血液流動就會緩慢,血液中的有形成分就會聚集易于形成血栓:相反如果血液的流變性好,血液在血管中的流動性好,就不易形成血栓.另一方面如果血管特別是動脈血管硬化,血管壁形成動脈粥樣硬化斑塊,一方面使血管變細和狹窄,另一方面有時斑塊破裂或發生潰瘍就容易激活血小板中一些因子,使血小板容易形成血栓.通常我們所說的“血管垃圾”主要是指一些身體有害的物質如代謝產物尿酸,二氧化碳以及過高的血脂等,其中代謝產物主要通過血液動送到腎臟和肺中進行排出,運送到肝臟中進行分解.1多飲水.一方面多飲水可以增加血液的稀釋性,改善血液的流變性,從而改善血液循環,利于代謝產物的排出,另一方面多飲水也可以增加尿量,也可以增加廢物從腎臟中的排泄.2清淡飲食,減少脂肪的攝入.血脂過高會加速動脈血管的硬化,從而導致血管變細變窄甚至閉塞,影響血液的流動性,不利于有害物質的運輸和清除,血脂過高會導致脂肪肝的形成,影響肝臟的解毒功能,從而增加血液中有害成分.再次血脂過高也可能導至血糖過高形成糖尿病.3適當應用藥物降低血液的粘滯度改善血液的流變性.主要有抗血小板類藥物和中藥活血化瘀類藥物.4降低血脂,改善動脈硬化類藥物.
2015-11-22 11:23
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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沒有特效的藥物的。最重要的是低脂飲食和戒煙酒,多吃蔬菜多吃蔬果,藥物一般只能減輕癥狀的啊。
2015-11-22 09:39
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