紅斑狼瘡應(yīng)選擇哪些藥物治療?
紅斑狼瘡用什么藥最好?上個(gè)星期開始就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)我的頸部和腳部等等部位出現(xiàn)了一些紅色的斑塊。我最初就沒有理會(huì),直到前幾天洗澡的時(shí)候仔細(xì)一看發(fā)現(xiàn)已經(jīng)擴(kuò)散了很大范圍了。我有點(diǎn)擔(dān)心就去醫(yī)院看醫(yī)生了。醫(yī)生說是紅斑狼瘡?紅斑狼瘡用什么藥好?
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多個(gè)系統(tǒng)和臟器。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗瘧藥、生物制劑等。常見藥物有潑尼松、羥氯喹、環(huán)磷酰胺、貝利尤單抗等。 1. 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、甲潑尼龍等,具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用,能有效控制病情活動(dòng),但長(zhǎng)期使用可能有副作用。 2. 免疫抑制劑:環(huán)磷酰胺常用于重癥紅斑狼瘡,能抑制免疫反應(yīng);嗎替麥考酚酯適用于維持治療。 3. 抗瘧藥:羥氯喹能調(diào)節(jié)免疫,對(duì)皮膚和關(guān)節(jié)癥狀效果較好。 4. 生物制劑:貝利尤單抗可抑制B細(xì)胞的異常活化。 5. 其他藥物:沙利度胺對(duì)皮膚損害有一定療效;來氟米特可用于狼瘡性腎炎。 紅斑狼瘡的治療藥物選擇需根據(jù)患者的病情、癥狀、身體狀況等綜合考慮。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-06 00:56
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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這個(gè)具體的用藥需要結(jié)合實(shí)際,沒有一成不變的治療方法,以下治療建議僅供參考,首選藥物還是皮質(zhì)類固醇類,如甲潑尼龍,特別是剛發(fā)病和活動(dòng)期病例,但不宜長(zhǎng)期使用病情穩(wěn)定后需減少劑量并維持最低劑量為好,同時(shí)病情比較穩(wěn)定時(shí),可以考慮使用中藥治療,可以采取滋陰補(bǔ)腎、清熱解毒、祛風(fēng)除痹等方法。
2015-11-23 02:42
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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紅斑狼瘡是一種很復(fù)雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫(yī)生經(jīng)過全面深入的了解患者的病情后,再結(jié)合每位患者的不同變化給予個(gè)體化治療,并不是千篇一律用一種統(tǒng)一的模式治療就能解決問題,同時(shí)還需要患者及家屬在飲食調(diào)護(hù)諸多方面共同配合,才能達(dá)到最佳治療效果,否則在療效及預(yù)后上將大折扣。一般來說,紅斑狼瘡的治療方法有以下幾種;1、非甾體類抗炎藥:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,這類藥主要于發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、乏力等癥狀而無明顯臟器損害的患者,但因其對(duì)肝腎易造成損害,故對(duì)狼瘡性腎炎患者使用時(shí)應(yīng)特別小心。2、抗瘧藥:并不是所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹,羥基氯喹等。該類藥具有抗炎,免疫抑制作用,對(duì)人體具有光保護(hù)作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對(duì)控制皮疹,并節(jié)癥狀,光敏感有一定的作用。是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥。3、糖皮質(zhì)激素類(簡(jiǎn)稱:激素類)藥;盡管糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用不少副作用,但對(duì)大多數(shù)紅斑狼瘡患者來說,選擇此類藥物仍是最重要的治療方法,尤其對(duì)急性或暴發(fā)性狼瘡或有腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應(yīng)適時(shí)、足量應(yīng)用,其用藥原則是早期,足量,并持續(xù)用藥,早期用量大,隨病情好轉(zhuǎn)應(yīng)逐漸減量。減量速度應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)程度而定,多數(shù)患者一年以后能以5-15mg以下劑量維持。4、免疫抑制劑:此類藥常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,也可單獨(dú)使用,主要適用于狼瘡性腎炎,狼瘡肺,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者,對(duì)于撤減激素后疾病易復(fù)發(fā),激素有效但用量過大出現(xiàn)毒性作用者也較為適宜。這類藥毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應(yīng)用期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)及肝腎功能指標(biāo)。此類藥目前常用的療效可靠的是環(huán)磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調(diào)節(jié)劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報(bào)道。
2015-11-22 23:43
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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紅斑狼瘡治療原則:1.向患者解釋病情,增強(qiáng)治療信心,定期復(fù)查,活動(dòng)期注意休息,避免感染,預(yù)防接種;2.避免太陽光或紫外線,忌用有感光性藥物如磺胺類,克尿噻,酚噻嗪等藥;3.避免過勞,多注意休息,宜吃高熱量易消化食物;4.內(nèi)服藥一般盤狀者采用氯化奎寧或小量皮質(zhì)激素,維生素c等治療。系統(tǒng)性者則應(yīng)首選皮質(zhì)激素,且應(yīng)足量和持續(xù)應(yīng)用,必要時(shí)采用免疫抑制劑和雷公藤。
2015-11-22 19:48
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,紅斑狼瘡疾病是風(fēng)濕免疫病的情況的。往往是不能徹底治愈的。一般的情況往往是可以采用激素類藥物的治療的。另外是可以配合免疫制劑藥物、中藥等治療的。此種情況往往需要注意平時(shí)的保養(yǎng)的。不要?jiǎng)诶壑鴽龅摹o嬍骋宓S富的。
2015-11-22 16:16
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