21 歲青年肝功檢查中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）高出正常值 13，可能存在一定問(wèn)題。常見原因包括生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、飲酒等，也可能是病理性因素如肝臟疾病、心臟疾病、膽囊疾病、感染性疾病等。 1. 生理性因素：劇烈運(yùn)動(dòng)后，身體代謝加快，可能導(dǎo)致 ALT 暫時(shí)升高；過(guò)度勞累會(huì)影響身體機(jī)能，使肝臟負(fù)擔(dān)加重；大量飲酒可能損傷肝細(xì)胞，引起 ALT 升高。調(diào)整生活方式，注意休息，避免飲酒，一般可恢復(fù)正常。 2. 肝臟疾病：如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷等，會(huì)影響肝細(xì)胞功能，導(dǎo)致 ALT 升高。需要進(jìn)一步檢查明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療，如抗病毒治療、保肝治療等。常用藥物有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。 3. 心臟疾病：心肌梗死、心肌炎等疾病，可能影響肝臟血液循環(huán)，導(dǎo)致 ALT 升高。治療以治療心臟疾病為主，如使用改善心肌供血的藥物硝酸甘油等。 4. 膽囊疾病：膽囊炎、膽結(jié)石等疾病發(fā)作時(shí)，可能影響肝臟功能，導(dǎo)致 ALT 升高。可能需要抗感染治療（如頭孢呋辛酯）或手術(shù)治療。 5. 感染性疾病：某些全身性感染，如肺炎、傷寒等，也可能引起 ALT 升高。主要是針對(duì)感染進(jìn)行治療，如使用抗生素阿莫西林等。 總之，ALT 輕度升高需要引起重視，建議進(jìn)一步檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，避免對(duì)肝臟造成損害。

根據(jù)你提供的病史，男46歲，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT)高。高多少？有無(wú)肝炎病史？只有找到引起肝功異常的原因方可以有的放矢的治療。一般導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高的原因無(wú)外乎病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、藥物性肝炎、免疫性肝病等。因此，建議先排除上述疾病導(dǎo)致的肝功異常的情況。如果轉(zhuǎn)氨酶較高，建議到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科看看大夫，在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上保肝降酶治療。生活上建議戒酒、勞逸結(jié)合。還可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服護(hù)肝片、降酶靈。祝新春快樂(lè)、病人早日康復(fù)！

一般來(lái)說(shuō)，該情況提示肝功異常，需要結(jié)合診斷，如乙肝等你好，如果是乙肝的話，需要抗病毒治療以及護(hù)肝治療，可以使用的藥物比較多，如拉米夫定以及水飛薊素等，同時(shí)注意避免刺激性食物，可以多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，祝你健康。