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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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孩子口吃可能由多種因素引起,如心理因素、語言環(huán)境、不良習慣、神經(jīng)發(fā)育、遺傳因素等。治療口吃需要綜合考慮這些方面,采取針對性的措施。 1.心理因素:孩子著急導致口吃加重,可能是因為緊張、焦慮。家長要給予孩子充分的耐心和關愛,創(chuàng)造輕松的交流環(huán)境,減輕孩子的心理壓力。 2.語言環(huán)境:家庭中語言不統(tǒng)一或周圍有口吃的人,可能影響孩子。要營造穩(wěn)定、規(guī)范的語言環(huán)境。 3.不良習慣:模仿口吃者說話或說話太快、太急等不良習慣也可能引發(fā)口吃。及時糾正這些習慣。 4.神經(jīng)發(fā)育:部分孩子神經(jīng)發(fā)育不完善,可能導致口吃??赏ㄟ^語言訓練來促進神經(jīng)發(fā)育。 5.遺傳因素:若家族中有口吃者,孩子口吃可能與此有關。這種情況更要注重后天的訓練和引導。 總之,治療孩子口吃需要家長和孩子共同努力,要有耐心和信心。家長可帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科|兒童保健科進行評估和治療,在專業(yè)醫(yī)生的指導下幫助孩子克服口吃。
2025-01-05 13:36
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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口吃的原因:口吃產(chǎn)生的原因很多,比如:幼年時模仿他人口吃、接受了不良暗示、受到某種驚嚇、疾病的影響、對語言本身的恐懼等等。有四個因素最有可能造成了口吃的發(fā)生發(fā)展:1)遺傳因素,有大約60%的口吃者都有一個家族成員同樣患有口吃,最近,在《自然》雜志刊登的一份最新研究報告表示:現(xiàn)在科學家已經(jīng)確定了特殊基因在語言表達失調癥中的重要性。2)童年發(fā)育,那些患有其它語言言語問題或發(fā)育遲緩的小孩,更有可能說話口吃;3)神經(jīng)生理學因素,最新的科學研究顯示,和那些說話不口吃的人相比,口吃者使用大腦中的不同區(qū)域處理語音和語言。Pool等用單光子發(fā)射計算機掃描成像(SPECT)技術發(fā)現(xiàn),口吃者皮質絕對血流量下降,在數(shù)個區(qū)域血流不對稱,其中包括涉及言語的區(qū)域。Fox等的研究顯示口吃性言語與右側大腦廣泛的過度激活有關:口吃性朗讀時缺乏左側半球的正常激活,相反地表現(xiàn)為額顳系統(tǒng)的選擇性去激活狀態(tài);當給予流利誘導后產(chǎn)生流利性言語時,部分性地逆轉了顳葉聽覺系統(tǒng)的低激活狀態(tài)和額葉言語產(chǎn)生系統(tǒng)的抑制狀態(tài)??诔哉呖赡苁侨狈εc言語運動相對應的兩半球之間的協(xié)調活動的結果。4)家庭動力,高度的期望和節(jié)奏緊張的生活方式同樣會促進口吃的發(fā)生發(fā)展。但是,一般來說口吃者并不是在所有情況下都口吃,如在親人面前時、唱歌時、對下級講話時、高聲朗讀時,口吃癥狀就不那么嚴重,甚至還可能相當?shù)亓骼?。而在特定的場合,如開會發(fā)言、緊急情況、面對陌生人、或者與異性相會等,則會顯得結結巴巴甚至臉紅脖子粗卻講不出話來。由此可見,無論何種因素在口吃中起何種作用,它們都是復雜的,且隨著患者的認知和情感狀態(tài)的變化而改變??诔缘某C正:口吃是一種非常復雜的言語障礙??诔哉卟粌H有異常的言語行為,往往還伴有情緒困擾和處世態(tài)度、方式的改變。不同的口吃者具體表現(xiàn)又各式各樣。由于口吃的復雜特性,口吃的治療也非常復雜多樣。目前口吃治療多集中在非藥物治療上,有言語訓練、心理治療、生物電反饋節(jié)拍器、改變發(fā)聲方法、延遲語音反饋方法、聲音掩蔽法等等。治療應針對個體各自的口吃特點、性格、情緒和行為等的不同,選用適合個體的治療方法。兒童輕度和中度口吃是有自愈性的,重度口吃需要進行矯治。一般認為,約80%的兒童口吃可隨著年齡增長而自愈,但父母或矯治師的早期干預很重要。首先要消除父母的失望和歧視態(tài)度,要提醒兒童慢慢地說話,不要批評或懲罰孩子,緩和其緊張情緒,增強兒童的信心,減少對口吃的恐懼,使其不過分注意自己的講話過程。父母應該慢慢的、放松地與孩子談話,同時要有較多的停頓,并允許孩子們用自己的節(jié)奏說話,給予他們足夠的耐心和肯定。下面介紹幾種口吃矯正的方法:一、言語反饋治療口吃者在跟隨其他人講話的時候,口吃現(xiàn)象比較少,而且講話自然而流暢。所以,國外在20世紀50年代就開始研究這方面的原理,在60年代推出延時聽覺反饋(delayedaudityfeedbackDAF)儀器,模擬這樣的效果。當自己的講話聲音被改變后,聽起來就象是別人在跟自己說同樣的話,幫助口吃者在自己一個人講話的時候,也達到跟隨其他人講話的效果,從而即時改善口吃。研究認為口吃者可以通過兩種方式暫時流暢說話:一種是內生的(自我產(chǎn)生的)言語發(fā)生機制的改變,另一種是在言語發(fā)生時接受特定的某些外在的言語反饋。內生的減少口吃的方法,比如用怪異的腔調說話,拖長語音,柔和發(fā)音,以及其他基于言語動力的矯正方法。由于內生的引發(fā)流暢性的方法,通常與言語發(fā)生機制相關,一些矯正后的口吃者,其流暢的說話方式被認為聽起來不自然,可能需要大量的認知方面的努力來維持這種說話,并且很難在現(xiàn)實生活的說話情境中持續(xù)運用。最有效的提高流暢性的改變言語反饋方法,利用了“第二言語信號”,即在說話者產(chǎn)生的第一言語信號同時呈現(xiàn)離散的言語信號,并且包含了與說話者的第一言語信號相近的言語動作。與內生的引發(fā)流暢性的方法不同的是,利用改變言語反饋(ASF)的外在的方法,已被證明可以使口吃者立即產(chǎn)生穩(wěn)定的、自然的流暢言語,基本不需要認知上的努力,盡管有時效果不能持續(xù)。合唱說話(ChalSpeech);掩蔽的聽覺反饋(maskedaudityfeedback);延時聽覺反饋(delayedaudityfeedback);移頻聽覺反饋(frequencyalteredfeedback);視覺化的合唱說話(visualchalspeech)以及延時視覺反饋(delayedvisualfeedback)等改變言語反饋形式,已被證明可以立即減少部分口吃者高達70-100%的口吃行為。改變的言語反饋也被發(fā)現(xiàn),不管說話速度如何,都可以提高流暢性,即使單耳使用,而非雙耳使用,也可以持續(xù)提高流暢性。以前這種改變言語反饋的儀器很大,只能在實驗室里使用,對于矯正口吃,并沒有實際的作用。一直到了21世紀,隨著科技的發(fā)展,才出現(xiàn)了體積小,類似“助聽器”般的口吃矯正器,如思比易(speecheasy)。由于是被直接放進耳朵,以及應用了微電腦語言處理技術,使聲音反饋的靈敏度和清晰度更高,矯正口吃的效果更好。在美國、加拿大、歐盟等國家和地區(qū),思比易(speecheasy)都取得了令人矚目的矯正效果,相關新聞已被ABC電視臺、NBC電視臺、BBC廣播電臺、《今日美國》、《人物周刊》、《福布斯》以及中國中央電視臺報道。二、言語流暢性訓練言語流暢性訓練,旨在調整說話的方式,以防止發(fā)生口吃,或發(fā)生口吃時控制口吃以便使言語交際能夠進行下去。比如發(fā)音法,包括放慢語速、誘導發(fā)音、輕柔發(fā)音、運用氣流以及形成說話的節(jié)律和韻律等技術。在掌握好這些發(fā)音技術后,口吃者可先以很慢的速度說話,循序漸進最后過渡到接近正常的語速。此外,將長句子分斷,改變說話方式,跟讀訓練等也是言語流暢性訓練的重要內容。言語流暢性訓練雖不能消除導致口吃的體質因素,也不能完全解決心理障礙問題,但確是一項可行的、治標的輔助療法。三、心理治療國內外學者都發(fā)現(xiàn)口吃患者存在對口吃的恐懼心理,對這種言語障礙沒有明確的理解,表現(xiàn)為逃避與外界的言語交流,嚴重時與外界隔絕。心理障礙的加重使口吃癥狀進一步惡化,反過來更加深心理障礙,惡性循環(huán)的結果使口吃病變得根深蒂固。張景暉認為:根治口吃病的著眼點應放在心理障礙的破除上。口吃病的病根在于“一個字也不能口吃”的主觀愿望,不徹底摧毀這個錯誤的強烈的愿望,一切努力都是徒勞的。欲消除心理障礙,必須無條件地允許口吃。日本的森田心理療法,其基本精神就是不排斥口吃這一既定事實,帶著口吃象正常人一樣工作,表現(xiàn)出“順應自然”的態(tài)度,允許口吃,為所當為。黃逸認為:口吃者恐懼口吃,實際上并不是恐懼口吃本身,而是恐懼口吃可能帶來的不良后果-喪失有質量的物質生活和社會地位。口吃病心理治療的實質和核心應是:減輕或消除對口吃所引起的不良后果的恐懼。在心理治療中,強調行為的、認知的和情緒的治療。包括:1.心理疏導與心理支持療法,逐步讓患者認識到自己錯誤、偏執(zhí)的認知觀念,自覺地用正確思維觀念去取而代之。同時耐心地傾聽口吃者的傾訴,對他們表示充分地理解。2.放松訓練,教會患者親身體驗自身肌肉收縮及放松的效果,通過自我反復訓練,達到全身肌肉松弛即心身松弛的作用。這樣可以消除患者的緊張,逐步恢復和保持良好的平穩(wěn)心態(tài)。3.系統(tǒng)脫敏訓練療法。在治療的實踐中,采取自我系統(tǒng)閱讀訓練,關愛性交心對話療法;系統(tǒng)社會交往訓練等。讓患者接觸各種不同的環(huán)境及不同的人群,在交談和閱讀中解除緊張、恐懼、焦慮、抑郁等,逐步培養(yǎng)患者平穩(wěn)、鎮(zhèn)定自若的心態(tài)。4.暴露療法:對于年青的患者,特別是學生患者,當他們經(jīng)過上述等有關治療,有較好的療效時。應激勵患者采取大膽的沖破性的暴露療法,鼓勵他們參加學校組織的演講、朗誦等各種競賽,讓他們在各種場合中鍛煉自己,建立起自立、自信、自強的決心。四、其它治療方法呼吸訓練:口吃者的呼吸器官、發(fā)音器官一般正常,但口吃者說話時常常呼吸紊亂,呼吸方式不當,或呼吸和發(fā)音不協(xié)調。采用符合發(fā)音規(guī)律的呼吸療法,如練習呼吸操,進行呼吸和發(fā)音的協(xié)調訓練,結合其它治療方法可進一步改善口吃。生物反饋治療:通過生物反饋,如呼吸,肌電反饋,進行放松訓練;可以減少口吃,提高言語的流暢性。藥物療法:氟哌啶醇被認為是治療口吃的有效藥物,但副作用較大。氯丙咪嗪(三環(huán)類抗抑郁藥,有較強的5-羥色胺回收阻滯作用)口服,可使口吃嚴重程度明顯下降。還有學者提出可試用鈣通道阻滯劑和膽堿能阻滯劑治療口吃。
2015-11-22 20:10
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回答3
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吳化忠 主治醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院東區(qū)
二級甲等
兒科
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消除周圍環(huán)境中引起兒童緊張的人為因素.周圍的人不可譏笑,嘲弄口吃的兒童,以打消兒童對口吃的顧慮.
2015-11-22 17:12
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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建議到醫(yī)院檢查,檢測等,確診后再做如何治療的決定,注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,我所給你的回答(希望您對我的回答滿意)均做參考,詳細情況咨詢當?shù)蒯t(yī)師,感謝您對網(wǎng)站和我的支持!祝您健康!快樂到永遠!
2015-11-22 16:03
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,家長時時提醒,多和孩子溝通,糾正孩子的問題。
2015-11-22 14:28
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什么是口吃? 口吃多發(fā)生于兒童,50%的口吃患者于5歲前發(fā)病,而1~3歲的小兒在情緒緊張時出現(xiàn)一時性的口吃是比較多見的。一般隨著年齡的增長逐漸改善或消失,少數(shù)可持續(xù)至成年。口吃患者家族發(fā)病率可達36%~55%。 查看全文»