62歲女患者不明原因發(fā)熱伴癥狀,原因何在?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):患者女,62歲,不明原因發(fā)熱10余天,體溫最高達39.5度,伴上腹部疼痛,雙下肢酸痛,血常規(guī)提示中性粒細胞比值82.02%,余無異常,凝血功能各指標(biāo)都升高一點,胸片提示雙肺紋理增粗,心電圖大致正常。不知道什么病?曾經(jīng)治療情況和效果:頭孢類抗生素治療一周無效想得到怎樣的幫助:請問可能是什么原因
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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62歲女性不明原因發(fā)熱伴上腹部疼痛和雙下肢酸痛,可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物熱等原因引起。 1. 感染性疾病:如膽道系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染等。膽道感染可能是膽結(jié)石阻塞膽管引發(fā),除發(fā)熱、腹痛外,還可能有黃疸。泌尿系統(tǒng)感染可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。治療常使用左氧氟沙星、阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 2. 自身免疫性疾病:像風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。風(fēng)濕熱與鏈球菌感染有關(guān),可有關(guān)節(jié)疼痛、環(huán)形紅斑等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及多系統(tǒng),出現(xiàn)皮疹、口腔潰瘍等。治療可能用到潑尼松、甲氨蝶呤、羥氯喹等藥物。 3. 腫瘤性疾病:某些惡性腫瘤,如淋巴瘤、肝癌等,也會導(dǎo)致長期發(fā)熱。需要通過影像學(xué)檢查、病理活檢等明確診斷。治療方案根據(jù)腫瘤類型和分期而定。 4. 血液系統(tǒng)疾病:例如白血病,除發(fā)熱外,還可能有貧血、出血等癥狀。治療常包括化療、靶向治療等,藥物如阿糖胞苷、伊馬替尼等。 5. 藥物熱:使用某些藥物后可能出現(xiàn)發(fā)熱,如抗生素、抗癲癇藥等。停藥后癥狀可能緩解。 總之,對于不明原因的發(fā)熱,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因,以便制定針對性的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,進行全面的檢查和診斷。
2025-01-06 06:58
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