五歲孩子出現心大（正常高限）和竇性心律不齊，不一定就是心臟病。能否正常參加體育鍛煉及是否影響發育，需要綜合多種因素判斷，如病因、癥狀、后續檢查結果等。 1. 病因：心大及竇性心律不齊可能由生理性因素引起，如孩子生長發育較快；也可能是病理性的，如心肌炎、心肌病等。 2. 癥狀：若孩子無明顯不適，如心慌、氣短、乏力等，可能病情較輕。但如果有明顯癥狀，需進一步檢查。 3. 檢查：后續可能需要復查心電圖、心臟超聲，甚至心肌酶等檢查，以明確診斷。 4. 治療：如果是生理性的，一般無需特殊治療，定期復查即可。若是病理性的，要根據具體病因進行治療，如心肌炎可能需要抗病毒、營養心肌等治療，常用藥物有輔酶 Q10、維生素 C、黃芪口服液等。 5. 體育鍛煉：在明確原因前，建議暫時避免劇烈運動。待病情明確，醫生評估后決定能否正常參加體育鍛煉。 6. 發育影響：多數情況下，如果能及時發現并妥善治療，不會影響孩子的正常發育。 總之，孩子的情況需要密切觀察和進一步檢查，家長不必過于緊張，但也不能掉以輕心。應遵循醫生的建議，做好護理和復查。

那要看是哪一型心臟病,心功能如何了.