心臟早搏、胸悶、氣短、憋氣、輕咳、頭暈、緊張等癥狀，可能由多種原因引起，如生理因素、心臟疾病、呼吸系統問題、神經官能癥、內分泌失調等。 1.生理因素：過度勞累、睡眠不足、精神緊張、壓力過大等，可能導致身體機能暫時失衡，引發上述癥狀。應注意休息，調整心態，保持良好的生活習慣。 2.心臟疾病：如冠心病、心律失常、心肌炎等，心臟的結構或功能異常，影響正常供血和節律。需要進行心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷，根據具體情況進行藥物治療或手術干預。常用藥物有美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等。 3.呼吸系統問題：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，呼吸功能受限，導致缺氧和不適。通過肺功能檢查等確診，治療藥物包括沙丁胺醇、布地奈德、異丙托溴銨等。 4.神經官能癥：長期焦慮、抑郁等心理障礙可能引起軀體癥狀。需心理評估和疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 5.內分泌失調：甲狀腺功能亢進或減退等，影響代謝和心血管功能。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物如甲巰咪唑、左甲狀腺素鈉等。 出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，明確病因，采取針對性治療措施。同時，保持健康的生活方式有助于預防和緩解癥狀。

您的動態心電圖顯示竇性心律是正常心率。有房性早搏，這些情況在正常人都會出現。但是偶發室性早搏，可見于正常也可以是心臟早期病變的表現。st段改變常提示心臟缺血，也就是心臟的冠狀動脈供血不好，可能就是冠心病。但是隨著年齡的增加，st段可能也會隨之有點改變。而且st段的改變也可見于神經功能紊亂，情緒激動時，心臟供血跟不上去。您心情平和時也犯，生氣的時候也會犯，不能完全是神經功能紊亂。結合動態心電圖和癥狀，您的疾病更傾向于是冠心病。鑒于您的癥狀和心電圖不是很典型，最好能在病情發作時做個心電圖，也可以考慮做個冠狀動脈造影。美托洛爾的效果較好，但是剛開始服用的時候，很多病人不能耐受。但是經過一段時間后，大都反應較好。建議，美托洛爾的劑量先減半，看看您能否耐受這個副作用。醫生詢問：請問您做動態心電圖的時候，有發作嗎？