51 歲女性腳扭傷后距骨關(guān)節(jié)疑似壞死，如何區(qū)分？
我今年51歲,女性腳扭傷了,現(xiàn)在懷疑距骨關(guān)節(jié)壞死了?我的踝關(guān)節(jié)3月6日扭傷.開(kāi)始醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有骨折.但是,一直不好,總是跛行.走300米以上就會(huì)痛.最近,又發(fā)現(xiàn)我開(kāi)始是有距骨關(guān)節(jié)比較小的骨折的.我作了核磁共振,距骨端頭有些黑的影像.醫(yī)生又懷疑有距骨關(guān)節(jié)小部分壞死.到底是壞死?還是扭傷的骨頭沒(méi)好?我想問(wèn)怎么區(qū)分?我以為沒(méi)有骨折,就一直沒(méi)有臥床休息.是不是就不能好轉(zhuǎn)呢?骨頭壞死和傷沒(méi)有好有什么區(qū)別? 補(bǔ)充提問(wèn)
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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距骨骨折未愈和距骨關(guān)節(jié)壞死在癥狀、檢查結(jié)果、治療方式、恢復(fù)時(shí)間、預(yù)后等方面存在差異。 1.癥狀：骨折未愈主要是疼痛、腫脹，活動(dòng)受限；壞死則疼痛更劇烈，關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。 2.檢查結(jié)果：骨折未愈 X 光可見(jiàn)骨折線未消失；壞死在核磁共振上表現(xiàn)為骨組織信號(hào)改變，骨密度不均。 3.治療方式：骨折未愈多采用保守治療，如固定、休息、藥物治療；壞死嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)，如關(guān)節(jié)融合術(shù)。 4.恢復(fù)時(shí)間：骨折未愈經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療，一般數(shù)月可恢復(fù)；壞死恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，且效果可能不理想。 5.預(yù)后：骨折未愈若處理得當(dāng)，預(yù)后較好；壞死可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。 總之，對(duì)于距骨關(guān)節(jié)的情況，需要綜合多種因素判斷。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，以便明確診斷并采取合適的治療措施。
2025-01-06 07:20
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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有跛行的,再加上MRI看到少部分距骨變黑,還是要相當(dāng)程度考慮有距骨壞死可能的了.雖然你沒(méi)只有扭傷史,但足以致此病.減少活動(dòng),減少負(fù)重,讓其血流充足,慢慢可能恢復(fù).這個(gè)病目前要以預(yù)防為重.
2015-11-22 09:20
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