14歲男孩有過敏性支氣管哮喘病史且近兩個月總感覺胸悶，可能是哮喘未控制好、過敏原持續刺激、合并其他呼吸道疾病、心理因素、藥物不規范使用等原因所致。 1. 哮喘未控制好：如果哮喘病情本身沒有得到有效控制，就容易出現胸悶癥狀。此時可能需要調整治療方案，如使用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀，布地奈德福莫特羅粉吸入劑進行長期控制。 2. 過敏原持續刺激：若孩子持續接觸過敏原，如花粉、塵螨等，也會導致癥狀反復。應盡量避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定等抗過敏藥物。 3. 合并其他呼吸道疾病：如合并肺炎、支氣管炎等，需要進行抗感染治療，如使用阿莫西林克拉維酸鉀等。 4. 心理因素：孩子可能因疾病產生焦慮、緊張等情緒，從而加重胸悶感。要關注孩子心理狀態，必要時進行心理疏導。 5. 藥物不規范使用：未按時、按量使用藥物會影響治療效果。家長要監督孩子規范用藥。 總之，對于孩子的這種情況，建議及時就醫，進行詳細的檢查和評估，以確定具體原因，并在醫生的指導下選擇合適的治療方案和藥物。同時，要注意孩子的日常護理，避免接觸過敏原，保持良好的生活習慣。