對于 28 歲小三陽且伴有中輕度脂肪肝、谷丙轉(zhuǎn)氨酶 50 - 70 的情況，需要綜合考慮生活方式調(diào)整、抗病毒治療、保肝治療、控制體重、定期復(fù)查等。 1. 生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，避免熬夜；戒煙戒酒；減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入；適度增加運動量。 2. 抗病毒治療：雖然病毒量小于 500，但仍需定期監(jiān)測病毒復(fù)制情況，必要時遵醫(yī)囑進行抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 3. 保肝治療：可使用一些保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素、雙環(huán)醇等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4. 控制體重：通過合理飲食和運動，減輕體重，有助于改善脂肪肝和肝功能。 5. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA、腹部超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于這種情況，需要患者積極配合治療，改善生活方式，定期復(fù)查，以促進肝功能恢復(fù)正常。

你好，根據(jù)你的檢查結(jié)果，轉(zhuǎn)氨酶高說明肝臟輕度損傷，小三陽和脂肪肝都是可以引起的你的這種情況建議口服聯(lián)苯雙酯滴丸和護肝片。平時注意休息，避免過度勞累。低脂肪飲食，戒煙酒，盡量不要熬夜，定期復(fù)查