附件囊腫 4 公分的性質判定不能單純依據大小，還需綜合囊腫的形態、生長速度、患者癥狀、腫瘤標志物以及超聲檢查特點等。 1. 囊腫形態：良性囊腫通常邊界清晰、形態規則；惡性囊腫可能邊界模糊、形態不規則。 2. 生長速度：良性囊腫生長緩慢，而惡性囊腫生長較快。 3. 患者癥狀：良性囊腫多無明顯癥狀，惡性囊腫可能伴有腹痛、腹脹、消瘦等。 4. 腫瘤標志物：如 CA125、CEA 等，惡性時這些指標可能升高。 5. 超聲檢查特點：良性的多為無回聲或低回聲，內部回聲均勻；惡性則可能為混合回聲，內部回聲不均。 綜上所述，附件囊腫 4 公分的性質判定需要綜合多種因素。患者應及時就醫，完善相關檢查，以便明確診斷，并采取相應的治療措施。

你好，你的情況是有卵巢囊腫的表現，這個是良性還是惡性需要通過觀察內部回聲才可以確診的。通過檢查，尤其是超聲檢查，可以確診囊腫內部的回聲，如果是無回聲的，考慮是生理性的，不需要治療就可以自己消失的，如果是內部為實性的回聲，這樣的情況考慮是畸胎瘤的情況，需要手術切除的，如果內部血流信號比較多，則惡性的可能比較大的。