風(fēng)心病患者現(xiàn)況應(yīng)如何治療
患有風(fēng)心病數(shù)十年,三甲醫(yī)院診斷為;二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全;動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;長(zhǎng)期服用地高辛和利尿劑,現(xiàn)醫(yī)院要求患者行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù),心電圖;房顫ST改變心臟彩超:二尖瓣狹窄并關(guān)不全動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肺動(dòng)脈高壓X線攝片:右下肺炎化驗(yàn)各項(xiàng)正常該怎么辦,如何治療?
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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風(fēng)心病患者目前存在二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房顫、肺動(dòng)脈高壓、右下肺炎等情況,治療需綜合考慮,包括控制感染、改善心功能、處理心臟結(jié)構(gòu)異常等。 1. 控制感染:右下肺炎需使用抗生素治療,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等,具體用藥應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。 2. 改善心功能:繼續(xù)服用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,如呋塞米、氫氯噻嗪等。 3. 處理心臟結(jié)構(gòu)異常:對(duì)于二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,可行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。 4. 抗心律失常:房顫可使用胺碘酮等藥物轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律,或使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成,如華法林。 5. 降低肺動(dòng)脈高壓:可應(yīng)用波生坦、安立生坦等藥物。 患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,定期復(fù)查,密切關(guān)注病情變化。治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
2025-01-06 00:09
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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病情分析:二尖瓣關(guān)閉不全是由于左房--室瓣環(huán)擴(kuò)大,瓣葉穿孔、撕裂或腱索乳頭肌延長(zhǎng)或斷裂等原因引起左心室收縮時(shí)二尖瓣關(guān)閉不嚴(yán),左心室血液返流入左心房。長(zhǎng)期慢性二尖瓣關(guān)閉不全,可使左心室排血量減少,大循環(huán)缺血,出現(xiàn)乏力、頭昏等癥狀。左心房擴(kuò)大,壓力升高,肺靜脈血回流障礙,壓力升高,進(jìn)而發(fā)生肺動(dòng)脈高壓。左心室先肥厚,心臟逐漸擴(kuò)大,逐漸出現(xiàn)左心功能不全。患者感到心慌、氣急、無(wú)力,工作能力,生活質(zhì)量逐漸下降,嚴(yán)重者可危及生命二尖瓣關(guān)閉不全較二尖瓣狹窄病情重,發(fā)展快,預(yù)后不良,應(yīng)及早手術(shù)治療。
2015-11-21 19:01
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱(chēng)之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類(lèi)疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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