脈搏超過 120 次/分不應使用洋地黃類藥物的說法正確嗎
您好,我還是想問那個問題,因為我看見一種說法是:脈搏超過120次/分,才不應使用洋地黃類藥物,這種說法是否正確,為什么呢?
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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脈搏超過 120 次/分不應使用洋地黃類藥物的說法不完全準確。這涉及多種因素,如患者的基礎疾病、心臟功能狀態、電解質水平、合并用藥以及整體身體狀況等。 1. 基礎疾病:若患者本身患有快速性心律失常導致的心動過速,如室上性心動過速,單純使用洋地黃類藥物可能效果不佳甚至加重病情。 2. 心臟功能:嚴重心力衰竭時,即使脈搏較快,在綜合評估后仍可能使用洋地黃類藥物來增強心肌收縮力。 3. 電解質水平:低鉀血癥時,使用洋地黃類藥物易引發心律失常,此時脈搏快也不應盲目使用。 4. 合并用藥:同時使用某些可影響心率的藥物,如某些抗心律失常藥,會影響洋地黃類藥物的使用決策。 5. 整體身體狀況:患者若存在肝腎功能不全,藥物代謝和排泄受影響,使用洋地黃類藥物也需謹慎,不能僅依據脈搏決定。 總之,能否使用洋地黃類藥物不能僅依據脈搏超過 120 次/分這一單一指標,需要綜合考慮患者的多方面情況,由醫生進行專業判斷和決策。
2025-01-05 23:01
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據你的情況考慮可以在醫生指導下治療.
2015-11-22 05:19
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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請問你的具體情況是什么?
2015-11-22 02:42
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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在洋地黃的中毒表現中,心律失常最重要,最常見者為室性早搏,約占心臟反應的33%.其次為房室傳導阻滯,陣發性或加速性交界性心動過速,陣發性房性心動過速伴房室傳導阻滯,室性心動過速,竇性停搏,心室顫動等.兒童中心律失常比其他反應多見,但室性心律失常比成人少見.新生兒可有P-R間期延長.中毒一旦確立,必須立即停藥,并根據具體情況應用下列藥物:輕者,口服鉀制劑,如氯化鉀,每次1g,1日3次;若病情緊急,如出現精神失常及嚴重心律失常,則每24小時用1.5~3g氯化鉀,溶于5%葡萄糖溶液500ml中,緩慢靜滴;同時也需補充鎂鹽,可使用硫酸鎂或L-天門冬氨酸鉀鎂.但腎功能不全,高鉀血癥或重癥房室傳導阻滯者不宜用鉀鹽.強心苷引起的房室傳導阻滯,竇性心動過緩,竇性停搏等,可靜注阿托品0.5~1mg,2~3小時重復一次.洋地黃引起的室性心律失常,以用苯妥英鈉效果較好.對緊急病例,一般先靜滴250mg,然后再根據病情繼續靜滴100mg或肌注100mg,此后可改口服,每日400mg分次服用.對非緊急病例,僅口服給藥即可.利多卡因亦可用于洋地黃類引起的室性心律失常和心室顫動.心動過緩或完全房室傳導阻滯有發生阿斯綜合癥的可能時,可安置臨時起搏器.異丙腎上腺素,可以提高緩慢的心率.毒性反應的處理:輕度中毒者,停用本品及利尿治療,如有低鉀血癥而腎功能尚好,可給以鉀鹽.發生促心律失常者可用:(1)氯化鉀靜脈滴注,對消除異位心律往往有效.(2)苯妥英納,該藥能與強心苷競爭性爭奪Na+-K+-ATP酶,因而有解毒效應.成人用100~200mg加注射用水20ml緩慢靜注,如情況不緊急,亦可口服,每次0.1mg,每日3~4次.(3)利多卡因,對消除室性心律失常有效,成人用50~100mg加入葡萄糖注射液中靜脈注射,必要時可重復.(4)阿托品,對緩慢性心律失常者可用.成人用0.5~2mg皮下或靜脈注射.(5)心動過緩或完全房室傳導阻滯有發生阿斯綜合癥的可能時,可植入臨時起搏器.應用異丙腎上腺素,可以提高緩慢的心率.(6)依地酸鈣納(CalciumDisodiumEdetate),以其與鈣螯合的作用,也可用于治療洋地黃所致的心律失常.(7)對可能有生命危險的洋地黃中毒可經膜濾器靜脈給與地高辛免疫Fab片段,每40mg地高辛免疫Fab片段,大約結合0.6mg地高辛或洋地黃毒苷.
2015-11-22 00:45
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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可以用中醫益氣,活血化瘀,疏肝理氣治療,
2015-11-21 21:44
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