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回答1
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王曉兵 主任醫師
聊城市人民醫院
三級甲等
婦產科
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您好,根據您的描述女性出現尿路感染這一般是與會陰區長時間潮濕,平時不注意個人衛生,以及身體的抵抗力下降,免疫功能低下有關,特別是在月經期的時候,更容易因為免疫功能低下而誘發尿路的感染,尿路感染可以出現尿急,尿頻和尿痛的癥狀,有上述癥狀存在,可以通過尿常規檢查來確診,另外如果是有過高危性行為,也可以感染一些性病導致尿路的感染,比如淋病以及非淋球菌性尿道炎等。
2019-01-07 16:28
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回答6
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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其實如果是你都可以很輕易地看出來的,程度就不輕了,就算剖出來也可能有很多并發癥的.有的還保不住呢.希望你的寶寶可以早日康復.確實,懷雙胞胎不容易啊!
2015-11-22 07:46
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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雙胎輸血綜合征是只發生在單卵雙胎上的,尤其是單絨毛膜雙羊膜囊這一型的雙胎,你首先要搞清楚自已是哪類型的雙胎.一般早期的B超都可以有提示這個的.下面我介紹一下雙胎輸血綜合征是怎么樣診斷出來的吧,很大部分都依靠B超的.(一)產前診斷 1.單卵雙胎的確定:TTTs一般均為單絨毛膜雙胎,因此以B超確定其為單絨毛膜雙胎為診斷的重要條件.Barss等曾以在B超下所見為:(1)單個胎盤;(2)同性別胎兒;(3)胎兒間有頭發樣細的縱隔,確定其為單絨毛膜雙胎,獲得較高的診斷正確率.性別相異則可排除TTTs診斷.Nores等報道在37例TTTs中,33例為女性,男女性別之比為1∶9.她引用James等384例單絨毛膜雙胎中74%為女性,另外96例聯體雙胎中74例為女性,有關TTTs中女性占優勢的問題尚待觀察. 2.胎兒體重的差異及胎兒表現:目前,用B超對胎兒作體重估計的各項參數中,若以單項計則以腹圍最準確,不少學者認為腹圍相差20mm,則體重相差在20%上下.Blickstein等發現胎兒腹圍相差≥18mm,則體重相差將>15%.另外,雙胎中一個胎兒的發育遲緩,又因羊水過少而少動,呈僵化(stuck)狀態,也是TTTs中一種特有的狀態,Brown等通過B超在證實10例孕婦中6個胎兒有以上表現. 3.羊水多少的差異:羊水過多及羊水過少的存在是TTTs的重要診斷條件之一.Chescheir等在7例TTTs中6例B超發現有羊水過多或羊水過少.Achirhon等發現在孕18~22周時若作系列的B超檢查,則胎兒膀胱經常處于充盈狀態提示有羊水過多的可能.Rosen等比較了TTTs胎兒的排尿量,3例疑為TTTs者,B超檢查發現小胎兒排尿量幾乎為零,而大胎兒排尿量均在第百分之95分位上. 4.臍帶和胎盤的差異:B超中可見受血者的臍帶粗于供血者,有時受血者臍帶伴有單臍動脈.Strong研究了TTTs臍帶旋轉圈數,在一定的長度內,受血兒的旋轉圈數為供血者的兩倍,除了診斷之外,作者還認為此亦可能是TTTs病理基礎之一. 對胎盤用彩色多普勒超聲顯像觀察可能有助于確定TTTs的胎盤血管的交通支.Hecher等曾對18例TTTs(其中兩例合并無心畸形)作彩超檢查,結果發現6例胎盤的中間胎膜附著處可見供血者的血流傳向受血兒,其中一例合并無心畸形者,血液從正常胎兒流向無心畸形,在激光治療后,此現象消失,因此,Hecher認為這是一個重要的診斷方法. 5.兩個胎兒內臟的差異:Zosmer等通過觀察認為TTTs中大多數受血兒可能發生心功能紊亂,從對5例TTTs在孕25周前合并羊水過多的受血兒在彩色多普勒B超中發現輕至重度的肺動脈瓣狹窄或致死性心臟病變.Lachapalle等在產后證實為TTTs的5例雙胎中,孕期B超發現該5例的受血兒心室壁均增厚,而供血兒的左心室部縮短,其心排出量均明顯增加,說明心肌處于過度活動狀態,而兩個胎兒的各項心臟參數的比較,特別是左心室部縮短可能有助于診斷. Roberts等對14例TTTs的兩個胎兒作了肝臟測量,發現受血兒及供血兒的肝臟大小均大于正常平均值,肝臟長度明顯大于作為對照的雙絨毛膜雙胎胎兒,故對TTTs的診斷有一定價值. 目前因超聲儀器的不斷進步,預計對TTTs的受血兒及供血兒心臟及其他臟器將會提供更多的發現. 6.臍穿刺:Blickstein認為在B超引導下穿刺臍血管取得血樣本對診斷TTTs有較大的幫助.首先,可以用血樣證實其為單卵雙胎;其次,可以了解兩個胎兒之間的血紅蛋白水平;第三,可以了解供血者貧血狀態.Okamura曾對5例單絨毛膜雙胎的兩個胎兒在B超引導下抽取臍血,證實供血兒血紅蛋白水平為9.2g/dl,受血兒為15.4g/dl,因該法有一定的損傷性,故實際操作上有一定困難,至今未見更多的文獻報導. (二)產后診斷 1.胎盤:供血兒胎盤色澤蒼白,水腫,呈萎縮貌,絨毛有水腫及血管收縮,因羊水過少羊膜上有羊膜結節.受血兒胎盤色澤紅,充血,學者們對胎盤間的血管吻合作了很多研究,如注射染料,放射性血管造影等,但因其步驟復雜,且臨床意義不大,本文不再贅述. 2.血紅蛋白水平:一般TTTs的受血兒和供血兒的血紅蛋白水平相差常在5g/dl以上,甚至在27.6g/dl比7.8g/dl者,故目前以相差5g/dl為診斷標準.但也有報告提到相差不足5g/dl者,特別是在中期妊娠時有此現象,Saunders等報告4例中期妊娠時發生TTTs經臍帶穿刺,受血兒與供血兒的血紅蛋白水平相差均未超過2.7g/dl.至于在供血兒死亡后短時間內,受血兒可出現貧血已于前文述及. 3.體重差異:兩胎之間的體重差異的標準一般定為20%,但Blickstein等則認為以15%為宜.另外,在孕周較小時,體重差異小,個別供血兒體重大于受血兒.雙胎輸血綜合征,可以發生在妊娠的任何階段,并且越早發現死亡率越高,程度越嚴重者死亡率越高.你這種情況應該還是屬于早期的.但是要捱到足月非常困難并且風險很大.本來雙胎就很容易早產,很多雙胎妊娠都是等不到三十七周就要剖宮產了.
2015-11-22 00:21
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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首先是恭喜你了.對于你的情況,考慮是胎兒的影響,建議你要盡量頻繁的檢查,注意孩子的狀況還有你的情況
2015-11-21 20:41
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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孕婦一夜未睡,次日,胎心監護說不正常,孕婦過于緊張也會引起胎兒供養不足導致胎心不好,現在寶寶出來了,還沒有滿37周,屬于早產兒,體質比足月兒差很多,寶寶在溫箱里面也是保護寶寶.希望你的寶寶趕快好起來.建議你可以看看下面這段話:雙胎輸血綜合癥產后診斷1.胎盤:供血兒胎盤色澤蒼白,水腫,呈萎縮貌,絨毛有水腫及血管收縮,因羊水過少羊膜上有羊膜結節.受血兒胎盤色澤紅,充血,學者們對胎盤間的血管吻合作了很多研究,如注射染料,放射性血管造影等,但因其步驟復雜,且臨床意義不大,本文不再贅述.2.血紅蛋白水平:一般TTTs的受血兒和供血兒的血紅蛋白水平相差常在5g/dl以上,甚至在27.6g/dl比7.8g/dl者,故目前以相差5g/dl為診斷標準.但也有報告提到相差不足5g/dl者,特別是在中期妊娠時有此現象,Saunders等報告4例中期妊娠時發生TTTs經臍帶穿刺,受血兒與供血兒的血紅蛋白水平相差均未超過2.7g/dl.至于在供血兒死亡后短時間內,受血兒可出現貧血已于前文述及.3.體重差異:兩胎之間的體重差異的標準一般定為20%,但Blickstein等則認為以15%為宜.另外,在孕周較小時,體重差異小,個別供血兒體重大于受血兒.
2015-11-21 19:09
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好:雙胎分單卵雙胎及雙卵雙胎兩種.而單卵雙胎又分為雙羊膜囊雙絨毛膜雙胎,雙羊膜囊單絨毛膜雙胎及單羊膜囊單絨毛膜雙胎.建議:胎盤:供血兒胎盤色澤蒼白,水腫,呈萎縮貌,絨毛有水腫及血管收縮,因羊水過少羊膜上有羊膜結節.受血兒胎盤色澤紅,充血,學者們對胎盤間的血管吻合作了很多研究,如注射染料,放射性血管造影等,但因其步驟復雜,且臨床意義不大,本文不再贅述.
2015-11-21 11:10
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