停經(jīng) 43 天，B 超顯示子宮內(nèi)有小囊但為無回聲暗區(qū)，子宮直腸窩有積液。這可能與多種因素有關(guān)，如受孕時間、胚胎發(fā)育、宮腔炎癥、激素水平、盆腔疾病等。 1. 受孕時間：如果受孕較晚，胚胎可能還較小，B 超顯示不夠清晰。 2. 胚胎發(fā)育：胚胎自身發(fā)育異常，如染色體問題，可能影響其正常生長。 3. 宮腔炎癥：宮腔存在炎癥感染，可能干擾胚胎著床和發(fā)育。 4. 激素水平：體內(nèi)孕激素、雌激素等分泌失衡，影響孕囊發(fā)育。 5. 盆腔疾病：盆腔炎癥等疾病可能導致子宮直腸窩積液。 總之，僅通過一次 B 超結(jié)果不能明確具體原因。建議進一步檢查，如血 HCG 測定、孕酮檢測等，密切觀察身體變化，如有腹痛、陰道流血等不適，及時就醫(yī)。

根據(jù)你的檢查結(jié)果看宮外孕的機會比較大建議你再過一周再次做一下檢查，如果宮腔內(nèi)還沒有孕囊，且宮外囊性腫物有所增大，那就可確定是宮外孕了，一旦確診要及時手術(shù)，以免危及生命。

根據(jù)B超結(jié)果可以確定不是宮外孕你好，B超結(jié)果雙側(cè)附件未見異常，可以確定這次不是宮外孕。但是胚胎發(fā)育得不是太好。再觀察一星期看看胚胎的情況，如果還是沒有見到胎芽及胎心，就是胚胎停育，需要流產(chǎn)術(shù)。

按照你所描述的檢查情況看這一次宮內(nèi)受孕的可能性很大的，對于43天未見原始心管博動很多見的，不能說絕對異常可以暫時休息，不要勞累，避免流產(chǎn)的發(fā)生，可以各一到2周去復查一下，明確孕囊的發(fā)育情況