發(fā)熱伴膝關(guān)節(jié)腫痛，紅斑狼瘡診斷有爭議，可能與自身免疫異常、感染、藥物副作用、其他風(fēng)濕免疫病、惡性腫瘤等有關(guān)。 1.自身免疫異常：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織，導(dǎo)致炎癥和損傷。 2.感染：長期使用激素可能降低免疫力，增加結(jié)核、真菌等感染風(fēng)險。 3.藥物副作用：激素治療可能引起水鈉潴留、血糖升高、骨質(zhì)疏松等。 4.其他風(fēng)濕免疫病：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等，癥狀可能相似。 5.惡性腫瘤：某些腫瘤也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。 對于這種情況，需要綜合多種檢查結(jié)果，明確病因。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完善各項(xiàng)檢查，同時注意休息，避免勞累，保持良好的心態(tài)。

病例分析:現(xiàn)在的診斷和治療方案，是在哪里制定的，是什么科的醫(yī)生，建議應(yīng)該由風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生更專業(yè)，診治更規(guī)范。同時最好中西醫(yī)結(jié)合，這樣治療效果更好，副作用更少。意見建議:只要在正規(guī)的風(fēng)濕免疫科治療就行，最好中西醫(yī)結(jié)合效果更好副作用更少，必要時可以來我院風(fēng)濕免疫科就診