混合痔手術后 10 天，不換藥自行愈合存在風險。傷口愈合受多種因素影響，包括傷口大小、個人體質、術后護理、飲食情況和有無感染等。 1. 傷口大小：若手術創口較大，不換藥易引發感染，延緩愈合，可能需要更長時間恢復。 2. 個人體質：體質較好者恢復相對較快，反之則慢。有些人可能 2-3 周，而體質差的也許要 1 個月甚至更久。 3. 術后護理：便后清潔不到位，不保持肛門局部衛生，會影響愈合，延長恢復時間。 4. 飲食情況：術后未忌口，常吃辛辣、油膩食物，會刺激傷口，不利于恢復。 5. 有無感染：若發生感染，會出現紅腫、疼痛、滲液等，需及時處理，否則愈合時間延長。 總之，混合痔手術后應遵循醫生建議按時換藥，以促進傷口愈合，減少并發癥。自行決定不換藥是不可取的，可能導致恢復不佳。

根據圖片上看，創口恢復的還可以。不換藥應該是沒有問題的，但還需要保持局部衛生干凈，便后需要清洗創口。