麥粒腫是一種常見的眼部疾病，通常由細菌感染引起。是否需要手術治療取決于麥粒腫的嚴重程度、發展階段、患者自身狀況、治療效果以及是否存在并發癥等。 1. 嚴重程度：如果麥粒腫較小，癥狀較輕，通過熱敷、使用抗生素眼藥水或眼膏（如左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素滴眼液）等保守治療方法，可能會逐漸消退。但如果麥粒腫較大，形成膿腫，且疼痛明顯，手術引流可能是必要的。 2. 發展階段：早期麥粒腫通過及時治療可能會緩解，無需手術。若麥粒腫持續發展，內部膿液積聚較多，手術有助于快速排出膿液，促進恢復。 3. 患者自身狀況：患者如果存在免疫系統問題或基礎疾病，可能影響麥粒腫的恢復，增加手術的可能性。 4. 治療效果：保守治療一段時間后，麥粒腫沒有明顯改善甚至加重，可能需要手術干預。 5. 并發癥：如果麥粒腫引發了眼眶蜂窩織炎等并發癥，為避免病情惡化，往往需要手術。 總之，麥粒腫不一定都要手術，應根據具體情況綜合判斷。患者應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。同時，注意眼部衛生，避免用手揉眼。

你好，麥粒腫保守治療還是手術，要看病人具體的情況而定，如果是剛發的、單發的、比較小的霰粒腫，又用藥用得及時，可能有機會消腫，但要是發作時間長的、多發的、比較大的霰粒腫，保守治療效果又不好。一般來說，麥粒腫是細菌感染引起的，使用抗生素就有不錯的效果。但若已經形成局限性膿腫了，太大了用藥用不進去，那該手術的還是得手術。

早期的時候，可以熱敷，一日2-3次，每次20分鐘即可，并可點用氧氟沙星滴眼液。如果還不見好轉，就要手術治療了。