兩小腿冷且起坐時疼痛加重，可能由下肢血液循環不良、腰椎疾病、關節炎、神經病變、血管疾病等因素引起。 1. 下肢血液循環不良：長時間站立、久坐或血管狹窄等可導致下肢血液回流不暢，引起小腿發冷和疼痛。可通過適度運動、抬高下肢等改善。 2. 腰椎疾病：如腰椎間盤突出，壓迫神經，影響腿部的感覺和運動功能。治療包括物理治療、藥物治療，嚴重時可能需要手術。 3. 關節炎：常見的有骨關節炎、類風濕關節炎等，炎癥刺激會引發疼痛和局部發冷。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，以及抗風濕藥如來氟米特等。 4. 神經病變：糖尿病周圍神經病變、神經炎等可影響腿部神經功能。控制血糖、營養神經的藥物如甲鈷胺等有助于緩解癥狀。 5. 血管疾病：動脈硬化、血栓形成等會影響腿部血液供應。治療可能包括抗血小板藥物如阿司匹林，以及必要時的介入治療。 出現兩小腿冷且起坐時疼痛加重的情況，應引起重視。建議及時就醫，進行相關檢查，如血管超聲、腰椎磁共振等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意腿部保暖，避免過度勞累。

建議檢查下腰椎CT，還有下肢血管彩超等，看有無異常的。