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            高血壓患者胎盤早剝相關疑問及責任探討

            胎盤早剝

            我是6號下午入院的,當時檢查出血壓160/110,尿蛋白3+,入院后,醫生用的是硫酸鎂降壓.當時停經36+5,但是第二天黑白B超顯示胎兒實際孕周是33+5(之前2次打B超顯示胎兒比停經周小2周),7號上午一樣用硫酸鎂降壓,推了一針地塞米松,但是血壓沒有降下來.下午一樣用硫酸鎂降壓,也推了一針地塞米松,(推了之后外陰很癢一分鐘后就不癢了,問護士護士說不可能出現這種情況)血壓降下來了140/100.但是,上午下午2次胎心監測胎心都沒有加速.晚上11時,發生大出血,馬上打B超,顯示胎盤早剝,面積是百分之六十五,剖腹產下一嬰兒經過搶救,無效死亡.我想問一下,高血壓引發胎盤早剝的幾率有多大,醫生是不是該在我血壓降下來的時候馬上實施剖腹產,我這種情況是不是醫生該負很大的責任.謝謝!12月7號

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              高血壓是導致胎盤早剝的重要因素之一,其發生幾率受多種因素影響。醫生的治療決策應綜合多方面考量,不能簡單判定責任。這涉及到高血壓對胎盤的影響機制、胎盤早剝的診斷難度、治療時機的把握、胎兒的具體狀況以及醫療規范和風險評估等。 1.高血壓對胎盤的影響:高血壓會引起血管痙攣,減少胎盤的血液供應,增加胎盤早剝的風險。 2.胎盤早剝的診斷難度:早期癥狀可能不明顯,準確診斷需要綜合多種檢查結果。 3.治療時機的把握:要權衡孕婦和胎兒的整體狀況,血壓下降不意味著能立即剖腹產,還需考慮胎兒的成熟度等。 4.胎兒的具體狀況:包括胎兒的發育情況、胎心監測結果等都會影響治療決策。 5.醫療規范和風險評估:醫生的治療需遵循醫療規范和風險評估原則,以保障母嬰安全。 總之,高血壓增加了胎盤早剝的可能性,但具體情況復雜。對于醫療責任的判定,需要綜合考慮各種因素,不能僅憑單一因素就下結論。建議通過正規的醫療鑒定程序來明確責任。

              2024-12-27 06:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              廖愛賢 主治醫師

              南寧市第九人民醫院

              二級甲等

              婦產科

              您好:這種情況考慮屬于妊高癥多數發生在妊娠20周與產后兩周,一部分孕婦可伴有蛋白尿或水腫出現,稱之為妊娠高血壓綜合癥,病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀,若沒有適當治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。發病原因可能與胎盤缺血、缺氧、遺傳等原因有關。建議可以1、左側臥位休息,左側臥位具有重要治療意義。2、高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。3、解除思想顧慮,避免一切不良刺激,同時在醫生指導下服降壓藥治療,必要時建議最好住院治療。醫生詢問:

              2015-11-22 05:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,你的這種情況多考慮是尿道炎,建議你去醫院作尿常規檢查后及早治療

              2015-11-21 22:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              關于懷孕期間高血壓,是需要根據具體的情況進行治療的,考慮是妊高癥。建議根據血壓的具體情況看看是否需要藥物降壓。建議適當低鹽飲食,適當多運動。必要時可以考慮應用藥物的。注意定期復查。需要注意的是,降壓藥物雖可使血壓下降,但同時減少子宮胎盤的血流量,對胎兒有一定危害,如果是輕度高血壓要盡量避免采用。醫生詢問:

              2015-11-21 22:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              這種情況一般考慮最好是積極調整飲食,建議多食新鮮的水果蔬菜同時建議必要時應該積極遵醫囑用藥物控制,注意平時低鹽飲食,一般有利于病情的改善

              2015-11-21 17:08
            就醫問藥

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            什么是胎盤早剝?   妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴重并發癥,往往起病急,進展快,如果處理不及時,可危及母兒生命,多見于經產婦,再次妊娠時易再發。國內報道其發病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無胎盤早剝者。另外,發病率的高低與分娩后是否仔細檢查胎盤有關,輕型胎盤早剝,于臨產前無明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»

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            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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