宮外孕手術(shù)半年后再次懷孕，不到四十天出血，可能是先兆流產(chǎn)、胚胎著床出血、宮外孕復(fù)發(fā)、宮頸疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因所致。 1. 先兆流產(chǎn)：懷孕早期胚胎不穩(wěn)定，可能因母體黃體功能不全、胚胎染色體異常等導(dǎo)致。表現(xiàn)為陰道少量出血，常為暗紅色或血性白帶。治療上多臥床休息，補(bǔ)充孕激素，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 2. 胚胎著床出血：受精卵著床時(shí)可能會(huì)引起少量出血，一般持續(xù)時(shí)間短，量少。這是正常的生理現(xiàn)象，無需特殊處理。 3. 宮外孕復(fù)發(fā)：盡管之前做過宮外孕手術(shù)，但仍有再次宮外孕的可能。常伴有腹痛，通過B超和血HCG檢查可明確。一旦確診，多需手術(shù)治療。 4. 宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎等，也會(huì)引起出血。需進(jìn)行婦科檢查明確，輕度炎癥可觀察，息肉較大可能需手術(shù)切除。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如孕激素不足，影響胚胎發(fā)育，導(dǎo)致出血。可補(bǔ)充孕激素進(jìn)行治療。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如B超、血HCG、孕酮測(cè)定等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

病情分析：你好，如果受精卵已經(jīng)著床考慮是先兆流產(chǎn)的可能，建議去醫(yī)院做B超檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下肌注黃體酮保胎治療，在保胎期間，患者除了三餐大小便外要臥床休息。如果沒有著床是不排除宮外孕的可能的。先做個(gè)B超檢查確定情況，如已經(jīng)著床嚴(yán)禁性生活一直到孕三個(gè)月后.還應(yīng)保持情緒穩(wěn)定、避免緊張氣氛的環(huán)境，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，口服一些維生素E。如果胚胎正常，經(jīng)過休息和治療后，引起流產(chǎn)的原因被消除，則出血停止，妊娠可以繼續(xù)