要判斷是否為惡性肉芽腫，需綜合考慮癥狀、檢查結果、病理活檢、疾病進展以及治療反應等多方面因素。包括鼻部癥狀的特點、影像學檢查顯示的病變范圍和骨質(zhì)破壞情況、活檢組織的病理表現(xiàn)、病情發(fā)展速度以及對常規(guī)治療的效果。 1. 癥狀特點：患者出現(xiàn)右側鼻阻塞、流膿血涕、低熱及右側面部隆起等癥狀，但這些癥狀并非惡性肉芽腫所特有，其他鼻部疾病也可能有類似表現(xiàn)。 2. 檢查結果：CT 顯示右上頜竇、篩竇、蝶竇及右側鼻腔內(nèi)有軟組織影，且右上頜竇內(nèi)外側骨質(zhì)破壞，向外侵犯右側顳下窩等，提示病情較為嚴重，但不能直接確診為惡性肉芽腫。 3. 病理活檢：兩次活檢結果分別為右側鼻腔慢性粘膜炎、淋巴組織增生，以及大片炎性壞死伴粘膜急、慢性炎等，未明確提示惡性肉芽腫。 4. 疾病進展：病情逐漸加重，常規(guī)抗炎及支持對癥治療無好轉(zhuǎn)，增加了惡性肉芽腫的可能性，但仍不能確診。 5. 治療反應：對治療的反應也有助于判斷，若后續(xù)采取更有針對性的治療后癥狀改善，可排除惡性肉芽腫；反之則需進一步排查。 綜合以上因素，目前依據(jù)現(xiàn)有資料不能確診為惡性肉芽腫，還需要進一步完善相關檢查，結合臨床表現(xiàn)和多種檢查結果進行綜合判斷。

你好,根據(jù)你的問題和情況考慮最好到專業(yè)的大型醫(yī)院系統(tǒng)檢查看看,確診后積極的治療.

你好,是需要手術治療的,一般的三級甲等醫(yī)院都可以治療的,

你所說的病史比較復雜，既然有胸腹部積水，可以做積液的脫落細胞檢查。診斷惡性肉芽腫需要依靠組織病理檢查才可以確診，在家等靠不是辦法，建議攜帶復印的病例到北京上級醫(yī)院檢查。

你好，根據(jù)你所敘述的相關情況，你的癥狀是很常見的，可能是因為感染導致的，請不要小視建議及時去大型醫(yī)院的感染科看看，這樣有助于醫(yī)生的診斷，及時行抗炎對癥治療，注意局部的衛(wèi)生