結腸癌術后肝臟占位,FNH 可能性大還是復發?
后做MR檢查所見:肝臟形態大小正常,表面光滑,各葉比例正常,,肝右葉第V段可見一類圓形略長T1略長T2信號影,大小為:1.5*1.7cm邊緣模糊,DWI呈高信號,增強掃描動脈期病灶呈明顯均勻強化,門脈期和遲延期強化幅度減低但仍為高信號,中心可見斑片狀更高信號,肝內膽管無擴張,門靜脈主干及分支未見異常,膽囊、胰腺、脾臟及雙腎未見異常,腹腔內未見腫大淋巴結,腹腔內未見積液信號。印象診斷:肝右葉第V段占位,考慮FNH可能性大,不除外其他,建議復查。(醫生建議到北京做普美顯或莫迪斯,不知這是什么儀器)甲胎蛋白、CEA、CA199都在正常值范圍內。我于2009年做過結腸癌根治術,并做12期標準化料這種情況局灶性結節增生的可能性大嗎嗎?還是是復發呀?謝謝!
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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肝臟占位性病變的原因較多,對于結腸癌術后患者,肝右葉出現占位,可能是局灶性結節增生(FNH),也可能是結腸癌復發轉移。需要綜合多種因素判斷,如病史、癥狀、影像學特點、腫瘤標志物等。 1. 病史:患者有結腸癌手術史,增加了復發的風險,但不能僅憑此確定。 2. 癥狀:觀察有無肝區疼痛、腹脹、黃疸等癥狀,有助于判斷。 3. 影像學特點:本次檢查中動脈期、門脈期和遲延期的強化表現有一定特點,但仍不具有絕對特異性。 4. 腫瘤標志物:甲胎蛋白、CEA、CA199 正常,一定程度上降低了復發的可能性,但不能完全排除。 5. 進一步檢查:建議進行普美顯或莫迪斯檢查,以更準確判斷占位性質。 綜上所述,目前僅依據現有資料難以明確肝臟占位的性質,需進一步檢查和綜合評估。患者不必過于緊張,應積極配合醫生進行后續診療。
2024-12-27 09:59
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好:你的情況考慮可能是由炎癥感染引起的.建議你可以到醫院做個檢查確診下.確診后對癥治療,祝你康復
2015-11-22 04:29
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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多發血管瘤,不要緊的,不用治療的,是良性的,定期復查,觀察變化就可以了.
2015-11-21 23:08
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好!根據您的描述,這種情況主要見于原發性肝癌或者結腸癌術后的復發轉移。具體是哪種不好說,只能是切下來做病理看和以前一樣不。建議行射頻消融術治療或者局部肝切除,不過后者風險相對較大,先做放療就行。
2015-11-21 22:36
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,看你說的病人的情況,那這時有過結腸癌的手術病史,那在手術后也進行過化療的,那看目前這閃的檢查情況,這時發現有肝占位了,那這種情況下不排除是有肝轉移的病情的,而且結腸癌也是很容易轉移到肝臟上的那這時看病人化療的療程時間也比較長了,那這時建議可以考慮在結合上中醫來進行鞏固治療也好的,中藥比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過服用中藥大多數都可以做到減輕痛苦,延長生命,提高生存質量的.像病人的這些不適的癥狀都是可以通過中醫的辨癥施治來進行對癥用藥的。
2015-11-21 19:07
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