葡萄膜炎如何治療
我同事的母親最近這段時間眼睛總是霧蒙蒙的,看什么都是看不清的,眼睛還是脹痛的,視力也是明顯減退,到醫院檢查醫生說同事的母親是葡萄膜炎,這是怎樣的疾病那。請問葡萄膜炎應該怎么治療啊?
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回答1
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胡向耘 副主任醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
兒科
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葡萄膜炎屬于自身免疫性的疾病,多繼發于強直性脊柱炎等風濕性的病癥。病情復雜,需要到眼科進行專業的治療,在醫生指導下應用阿托品眼膏以擴瞳,預防瞳孔因炎癥而發生黏連,普南撲靈抗炎治療。還有激素眼藥水的應用等。有繼發性的感染,需要應用左氧氟沙星滴眼液等。平時注意不能揉眼,按時復查。
2019-01-08 13:26
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回答6
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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葡萄膜炎是一種多發于青壯年的眼病,種類繁多,病因相當復雜,治療不當可導致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范圍內的重視.目前葡萄膜炎的治療,西醫主要用激素,但無法根治,易于反復.如果有請控制原發病.平時不要吃辛辣刺激的食物.包括魚蝦.保持心情愉快.如果已經用了激素請你每月查兩次眼壓
2015-11-22 03:12
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回答5
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王桂英
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
五官科
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葡萄膜炎是一種多發于青壯年的眼病,種類繁多,病因相當復雜,治療不當可導致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范圍內的重視. 1,睫狀肌麻痹劑 是治療急性前葡萄膜炎的必需藥物,一旦發病應立即給藥,其目的在于: ①預防和拉開虹膜后粘連,避免并發癥; ②解除睫狀肌,瞳孔括約肌的痙攣,以減輕充血,水腫及疼痛,促進炎癥恢復和減輕患者痛苦.最常用的睫狀肌麻痹劑為后馬托品眼膏(1%,2%,4%)而不是阿托品,這是因為后者的睫狀肌麻痹作用和紅瞳孔擴大作用持續時間長(10-14d),使瞳孔處于固定的開大狀態,易發生瞳孔開大狀況下的虹膜后粘連,給患者帶來更為嚴重的后果.后馬托品的作用時間約18-36h,可使瞳孔處于不斷運動狀態,因此可有效預防虹膜后粘連的發生.但后馬托品的擴瞳及睫狀肌麻痹作用不及阿托品,因此,對急性嚴重的前葡萄膜炎,可給予1%-2%阿托品眼膏一日1-2次,治療1-3d后,改用2%后馬托品眼膏點眼,一日1-2次;新鮮的虹膜后粘連不易拉開時,可結膜下注射散瞳合劑(1%阿托品,1%可卡因,0.1%腎上腺素等量混合)0.1-0.2ml,對炎癥恢復期可給予0.5%-1%的托品酰胺滴眼液點眼,一日一次. 2,糖皮質激素滴眼液 常用的制劑有醋酸氫化可的松(0.2%,0.25%),醋酸氟美松龍(0.1%),醋酸潑尼松龍(0.12%,0.125%,0.5%,1%)和地塞米松磷酸鹽(0.1%)懸液或溶液.對嚴重的急性前葡萄膜炎,可給予0.1%地塞米松磷酸鹽溶液每15min點眼一次,連續4次后改為每小時一次,連續應用數天后,根據炎癥消退情況逐漸減少點眼次數.一般不宜或不宜反復給予糖皮質激素結膜下注射,因為滴眼液點眼可在房水中達到足球的濃度,達到與結膜注射相同的效果,并能避免結膜下注射給患者帶來痛苦和并發癥. 3,非甾體消炎藥 非甾體消炎藥主要通過阻斷前列腺素,白三烯等花生四烯酸代謝產物而發揮其抗炎作用.已經證明,急性前葡萄膜炎,特別是手術后或外傷后所致者有花生四烯酸代謝產物的參與,因此可給予吲哆美辛,雙氯芬酸鈉等滴眼液點眼治療,每日3-8次.一般不需用口服治療. 4,糖皮質激素眼周和全身治療 對于出現反應性視乳頭水腫或黃斑囊樣稅種的患者,可給予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射.方法是,選用25號針頭,從顳上或顳下方穹隆部結膜和球結膜移行處進針,在進針過程中要注意左右擺動,以避免針頭誤刺入眼球內.對于不宜后Tenon囊下注射,或雙側急性前葡萄膜炎出現反應性黃斑水腫,視乳頭水腫,可給予潑尼松口服,開始劑量為30-40mg,早晨頓服,使用一周后減量,一般治療時間為2-4周.
2015-11-22 00:16
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議您可以用類固醇(可地松)眼藥水,以減輕病情。您還可以配合口服或注射抗生素治療。祝您早日康復!
2015-11-21 20:34
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,一般葡萄膜炎癥分為常見的感染因素導致,或者是自身免疫因素等導致感染的相對來說還是比較容易治療的應用抗炎的藥物就可,自身免疫的就很麻煩了,有的合并有關節炎,強直性脊柱炎等很多,這個治療就是應用免疫抑制劑等治療等等,分情況
2015-11-21 16:43
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您現在的情況可能還是需要做手術治療的,再就是需要輸消炎藥的,但效果還是不能保證的,祝您身體健康!
2015-11-21 13:13
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