排便困難用力導致出血且伴有疼痛，可能是痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等原因引起。 1.痔瘡：是常見的肛腸疾病。久坐、長期便秘等可能引發。表現為便血、肛門腫物脫出等。治療可外用痔瘡膏，如馬應龍麝香痔瘡膏，也可口服地奧司明片。 2.肛裂：肛管皮膚破裂形成。多因大便干結、排便過度用力。癥狀為肛門疼痛、便血。治療可局部涂抹硝酸甘油軟膏，嚴重時需手術。 3.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎。飲食不潔、自身免疫等因素所致。常有腹痛、腹瀉、便血。治療常用美沙拉嗪腸溶片等藥物。 4.腸道息肉：腸道黏膜隆起病變。多無明顯癥狀，部分有便血。小的息肉可定期復查，大的需手術切除。 5.腸道腫瘤：惡性病變。早期癥狀不明顯，進展期可有便血、腹痛等。治療包括手術、化療、放療等。 出現排便出血伴疼痛應重視，及時就醫，進行相關檢查，如肛門指檢、腸鏡等，明確病因，遵醫囑治療。

肛裂一般是肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，癥狀一般以肛門周期性疼痛，即排便時陣發性刀割樣疼痛，便后數分鐘緩解，隨后又持續劇烈疼痛可達數小時，伴有習慣性便秘，便時出血為主，目前治療方法一般都是手術來進行治療的，