術(shù)后第二次上藥后牙痛加劇可能由多種原因?qū)е拢缡中g(shù)創(chuàng)傷、炎癥未消、齲齒加重、藥物刺激、神經(jīng)敏感等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)對牙齒及周圍組織造成一定損傷，恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)疼痛，一般隨著傷口愈合會逐漸減輕。 2. 炎癥未消：炎癥未得到有效控制，仍存在感染，引發(fā)疼痛。可使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗生素進(jìn)行抗感染治療。 3. 齲齒加重：原本的齲齒進(jìn)一步發(fā)展，齲壞加深，累及牙髓或根尖，導(dǎo)致疼痛加劇。 4. 藥物刺激：所上藥物可能對牙髓或周圍組織產(chǎn)生刺激，引起疼痛。 5. 神經(jīng)敏感：牙齒神經(jīng)較為敏感，對治療過程中的各種刺激反應(yīng)強烈。 總之，術(shù)后上藥后牙痛持續(xù)不緩解應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要注意口腔衛(wèi)生，避免食用辛辣、堅硬的食物。

一般來說，以下幾種牙病可致牙痛。①齲齒②牙髓炎③牙根尖周炎④牙外傷⑤智齒冠周炎。所以對主訴牙痛，但牙齒又無任何病變者，切不可盲目濫用止痛藥了之，建議去牙科遵醫(yī)囑治療，。

這個情況很正常的。因為根管的治療是牙髓腔里放入藥物刺激的原因。所以不用的擔(dān)心的。

根管治療過程中出現(xiàn)疼痛，有可能是擴大根管或者藥物刺激造成的。經(jīng)過完善的根管治療后才能裝烤瓷牙。建議您遵醫(yī)囑繼續(xù)堅持治療，可以適當(dāng)服用止痛藥。如癥狀加重請隨時就診。