57 歲男性，有多年高血壓病史，近期出現耳鳴、頭暈、神志稍不清的癥狀，可能與血壓控制不佳、腦供血不足、耳部疾病、頸椎問題、神經精神因素等有關。 1. 血壓控制不佳：長期高血壓若未得到有效控制，血壓波動大，易導致頭暈等癥狀。應規律監測血壓，調整降壓藥物。常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。 2. 腦供血不足：腦血管狹窄或硬化可引起腦供血不足，產生上述癥狀。需完善頭顱血管檢查，如經顱多普勒超聲等。治療可能包括改善循環，如使用銀杏葉提取物片等。 3. 耳部疾病：如梅尼埃病、耳石癥等，也會出現頭暈耳鳴。可通過耳部檢查明確，治療方法因病而異。 4. 頸椎問題：頸椎病變壓迫血管神經，影響腦部供血。可進行頸椎影像學檢查，治療包括物理治療、藥物治療等，如頸復康顆粒。 5. 神經精神因素：長期壓力大、焦慮等可能引發。需調整心態，必要時心理干預。 出現這些癥狀應引起重視，盡快到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。

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