咳嗽時(shí)流尿 3 年未治療，尿常規(guī)正常，可能是壓力性尿失禁、盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱或其他原因?qū)е隆?1. 壓力性尿失禁：當(dāng)腹部壓力增加，如咳嗽、打噴嚏時(shí)，尿液不自主流出。常見于女性，尤其是多次分娩或年齡增長者。 2. 盆底肌松弛：盆底肌肉支持力量減弱，無法有效控制尿液排出。多因妊娠、分娩、肥胖等因素引起。 3. 膀胱過度活動(dòng)癥：膀胱肌肉異常收縮，導(dǎo)致尿頻、尿急和尿失禁。病因可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。 4. 神經(jīng)源性膀胱：神經(jīng)系統(tǒng)病變影響膀胱功能，如脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等。 5. 其他原因：如泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、藥物副作用等。 出現(xiàn)咳嗽時(shí)流尿的情況，應(yīng)引起重視。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，如尿動(dòng)力學(xué)檢查、盆底超聲等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施，如盆底肌訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)治療。

朋友您好，最常見的是壓力性尿失禁。治療：1、加強(qiáng)盆底部肌肉及會(huì)陰部肌肉訓(xùn)練，以增加尿道肌肉張力。方法為收縮肛門及尿道括約肌，每日3回，每回15~30次，至少半年。2、針灸療法：可取關(guān)元、三陰交、足三里等穴。日1次，10次一療程。3、藥物治療：解痙藥如顛茄、普魯本辛等，可減輕尿路刺激癥狀。乙烯雌酚2mg日3次口服（對(duì)絕經(jīng)期及年老患者更適用——請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用）。

樓主的情況是尿失禁的一種---應(yīng)（壓）力性尿失禁,多見于中青年婦女功能性尿道括約肌松弛,或妊娠子宮壓迫,產(chǎn)傷,巨大子宮纖維瘤或卵巢囊腫壓迫等.如果樓主覺得影響正常生活,可以去正規(guī)醫(yī)院治療,一般可以治愈.應(yīng)力性尿失禁：是由于尿道括約肌松弛,在用力咳嗽,跳躍,大笑,打噴嚏,舉重物時(shí),驟然增加腹內(nèi)壓,造成少量尿液不自主溢出.應(yīng)力性尿失禁可以治愈：絕大多數(shù)(約80%)患者經(jīng)治療后能完全治愈或使癥狀緩解.如何選擇治療方法則應(yīng)根據(jù)診斷結(jié)果來決定.在確定診斷后,醫(yī)生會(huì)考慮你的特殊情況,為你推薦適當(dāng)?shù)闹委煼桨?壓力性尿失禁的治療方法主要可分為三類：加強(qiáng)盆底肌肉治療,藥物治療和手術(shù)治療.一般而言,尿失禁須要綜合治療,例如加強(qiáng)盆底肌肉治療和藥物治療聯(lián)合應(yīng)用.

壓力性尿失禁因?yàn)楣桥璧撞康募∪?有關(guān)膀胱機(jī)能的神經(jīng),膀胱尿道口的括約肌的受傷以致腹部壓力增加時(shí)（如在咳嗽,大笑,打噴嚏）時(shí)無法控制尿在膀胱中以致使尿流出來的情形.如在女性常在懷孕時(shí)或生產(chǎn)后因骨盆底部的肌肉或局部神經(jīng)常會(huì)受傷,以致這些肌肉松懈時(shí),或神經(jīng)受傷指揮傳達(dá)路徑發(fā)生問題時(shí),常有這一種尿失禁.女性在停經(jīng)后因女性荷爾蒙的減少也會(huì)使骨盆底部的肌肉松懈,引此種尿失禁也多見于停經(jīng)后的女性.目前,壓力性尿失禁的治療主要有三類方法：(1)盆底鍛煉,包括在儀器指導(dǎo)下的特殊盆底鍛煉,即生物反饋式盆底鍛煉.(2)藥物治療.(3)手術(shù)治療.壓力性尿失禁治療方法的選擇如下：一般輕中度患者先采用一段時(shí)間的盆底鍛煉治療.鍛煉效果不佳的患者可考慮規(guī)律地服用一個(gè)療程的藥物治療,而對(duì)于重度壓力性尿失禁患者,或者是鍛煉及藥物治療效果差的患者,應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療,而到底是選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式還是傳統(tǒng)的手術(shù)方式則必須由從事尿失禁專業(yè)的泌尿外科醫(yī)師根據(jù)客觀的檢查結(jié)果來定奪