縱隔淋巴結(jié)腫大和兩側(cè)腋下多發(fā)小淋巴結(jié)可能由多種原因引起，如感染、自身免疫性疾病、腫瘤、反應(yīng)性增生、結(jié)節(jié)病等。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。常見的如肺炎、肺結(jié)核等。 2. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。 3. 腫瘤：惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，如肺癌、乳腺癌等，可引起縱隔和腋下淋巴結(jié)腫大。 4. 反應(yīng)性增生：如藥物反應(yīng)、疫苗接種后等，身體的免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。 5. 結(jié)節(jié)病：一種原因不明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病，可累及淋巴結(jié)。 出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大和兩側(cè)腋下多發(fā)小淋巴結(jié)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。