上火引起牙齦腫和牙痛，可能是牙齦炎癥、牙周疾病、齲齒、智齒問題、牙神經發炎等所致。治療方法包括局部處理、藥物治療、飲食調整、口腔清潔、就醫診治等。 1.局部處理：可以使用冰袋或冷毛巾敷在腫痛的臉頰處，每次 15 分鐘左右，能緩解疼痛和腫脹。 2.藥物治療：口服人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物，有助于消炎止痛。但要注意，藥物需在醫生指導下使用。 3.飲食調整：避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果。 4.口腔清潔：認真刷牙，使用牙線、漱口水等輔助清潔工具，保持口腔衛生。 5.就醫診治：如果癥狀嚴重或持續不緩解，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因，進行針對性治療。 總之，上火引起的牙齦腫和牙痛需要綜合治療，同時注意保持良好的生活習慣和口腔衛生。如果癥狀持續加重，務必及時就醫。

如果沒有蟲牙,可以考慮是否上火所導致,如是可以吃牛黃解毒片.

這個情況必須先積極的抗炎治療看.