左腿跛行三年病因不明應如何診治
走路跛行三年,三年前,行走幾小時后,左腿膝后外側無力不適,走路一拐一拐的,三個月后,爬四樓后,左腿股四頭肌酸軟無法邁步,休息一會后才能繼續行走,肌肉輕度萎縮,小半公分,先是大腿,然后是小腿,無明顯痛感?,F在,左腿腳趾不能自行分開,不能左右快速擺動,腳掌有點內翻,大拇指走路時不能著地,腰、胸拍核磁未發現異常,膝關節手術未發現大問題,切除部分脂肪墊后,下樓時基本正常,但走平路和上樓未改善。肌電圖有問題,左手也不太靈便,走路身體向右傾斜,全靠右腿用力,拖著左腿行走,如想快速行走只能硬著左腿,一跳一跳的走,用過活血化淤、營養神經的藥,有的有效,有的無效??催^骨科、神經內科,懷疑腓總神經損傷、帕金森、肌炎、沒有明確的依據,動脈造影正常。
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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左腿跛行三年,病因未明,可能與神經損傷、肌肉病變、血管問題、關節異常、脊柱疾病等有關。 1.神經損傷:如腓總神經損傷,可能因外傷、壓迫等導致。表現為肌肉無力、感覺異常等。治療包括去除病因、營養神經(如甲鈷胺、維生素 B?、腺苷鈷胺)、康復訓練等。 2.肌肉病變:如肌炎,可能與自身免疫有關。會有肌肉疼痛、無力、萎縮。治療常使用糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環磷酰胺)等。 3.血管問題:盡管動脈造影正常,仍不能完全排除微小血管病變。需進一步檢查,必要時改善微循環。 4.關節異常:膝關節手術未解決全部問題,可能存在其他關節結構或軟組織損傷。 5.脊柱疾?。弘m腰、胸核磁未發現異常,但不能排除隱匿性病變。 左腿跛行原因復雜,需要綜合多種檢查和評估,明確診斷后進行針對性治療。同時,患者要保持積極心態,配合治療和康復訓練。
2024-12-26 18:27
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好!一年多的跛行和疼痛不是好現象建議患者及時去醫院檢查,可以做一個正蛙位的X光片或核磁來確診是什么病.祝早日康復.
2015-11-21 13:58
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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走路跛行應該區別是病變引起的還是外傷引起的?既然你已經有一點多的病史,那應該認真對待了.首先是不是你的跛行程度越來越重,疼痛也比以前加重,疼痛是持續性還是偶爾發生?跛行在跑步時更嚴重?到醫院檢查過沒有?我建議你首先到醫院做骨盆的X光檢查,根據其結果必要的話還要做進一步的檢查.最好是沒什么病變,有時一過性的關節滑膜炎也會引起關節疼痛致走路跛行.希望你認真檢查后再考慮去治療,千萬不要亂投醫.
2015-11-21 12:59
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好:走路跛行已經一年多了沒有去檢查過嗎?這種情況千萬不能忽視,有可能是髖關節滑膜炎,韌帶損傷,股骨頭壞死疾病,建議您盡快到醫院做檢查確診一下,確診病因后采取針對性的治療方案.
2015-11-21 12:52
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,具體是什么原因引起的這種癥狀?運動受傷?一年來做過哪方面的檢查,兩個建議:1,如果是運動受傷引起,請盡早到骨科檢查是否有骨關節或軟組織損傷壞死,以確定治療方案2,如果是不明原因引起的有可能是神經功能障礙引起,請到到相關科室(神經內科)做檢查,未明確診斷之前的各項無端治療不僅效果不明顯,反而會延誤治療時機.但愿我的建議能給你帶來幫助
2015-11-21 11:35
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