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            結核性腹膜炎治療遇難題,如何是好?

            結核性腹膜炎

            我患有結核性腹膜炎,吃藥物對肝功損害極大,又有膽結石,營養跟不上,藥停了肚子又痛,我都沒信心治療了,怎么辦

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              結核性腹膜炎治療中,藥物傷肝、有膽結石、營養不足、停藥腹痛,令人困擾。但不必灰心,可從多方面解決,如調整治療方案、改善營養狀況、處理膽結石、監測肝功能、選擇合適藥物等。 1.調整治療方案:與醫生溝通,根據病情和身體狀況,可能更換對肝功能影響較小的抗結核藥物,如利福噴丁、對氨基水楊酸異煙肼等。 2.改善營養狀況:增加高蛋白食物攝入,如瘦肉、魚類、蛋類、豆類。必要時可在醫生指導下使用營養補充劑。 3.處理膽結石:評估膽結石情況,若嚴重影響健康,可能需手術治療。 4.監測肝功能:定期復查肝功能,以便及時發現問題并調整治療。 5.選擇合適藥物:聯合使用保肝藥物,如復方甘草酸苷、水飛薊素等,減輕肝損傷。 結核性腹膜炎的治療雖有困難,但只要積極配合醫生,采取合理的治療措施,是可以有效控制病情的。要有信心,堅持治療。

              2024-12-27 03:20
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              您好:正常的成熟卵泡的大小是18-25mm,低于或大于此標準,那都無法正常的排卵;造成排卵障礙的因素有:中樞神經系統性無排卵;下丘腦性無排卵;垂體性無排卵;卵巢性無排卵;多囊卵巢綜合征;卵泡黃素化不破裂綜合征;其它:性腺以外的其它內分泌系統如甲狀腺、腎上腺皮質功能失調和一些全身性疾病如重度營養不良可影響卵巢功能的調節而導致排卵障礙。不知你是屬于那一種情況?建議您在醫生的指導下選擇在月經的2-5天以內抽血檢查內分泌和卵巢的功能,及時明確病因,然后再針對性進行治療。祝您健康!G

              2015-11-21 18:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,可以服用對肝損害小的藥物。膽結石以及腹膜炎都需要及時治療,個人情緒對治療疾病有很大的幫助,希望你建立起信心來對抗疾病,平時要注意營養。

              2015-11-21 14:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

               治療原則及藥物可參照肺結核,但仍需注意以下幾點:  一、抗結核藥對本病的療效略低于腸結核。因此用藥及療程應予加強或適當延長。一般以鏈霉素、異煙肼及利福平聯合應用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應在12個月以上。  二、對腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連。  三、對血行播散或結核毒血癥嚴重的患者,在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上,亦可加用腎上腺皮質激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發生。  四、鑒于本病常繼發于體內其它結核病,多數患者已接受過抗結核藥物治療,因此,對這類患者,應選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯合用藥方案。  五、在并發腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時,可行手術治療。與腹內腫瘤鑒別確有困難時,可行剖腹探查。

              2015-11-21 13:45
            • 回答1

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              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              引起結核性腹膜炎的病原體是結核分枝桿菌,腹膜病變主要來源于身體其他部位的結核病變。結核性腹膜炎主要由腸結核、腸系膜淋巴結結核、輸卵管結核等直接蔓延所致,少數則由粟粒結核或肺結核血行播散至腹膜,在腹膜形成潛在病灶,在機體抵抗力下降時可發生結核性腹膜炎。結核性腹膜炎是慢性疾病,治療原則是爭取早期、足量、長程,力求達到治愈,防止復發或并發癥。同時注意加強營養,防止過勞。抗結核治療常用的是:異煙肼0.3、利福平0.45晨起頓服,鏈霉素0.75肌肉注射每日一次,鏈霉素用藥1~2個月后改為每周2次,以不引起毒性反應為前提適當延長其療程。病情控制后改為異煙肼和利福平口服維持治療,并定期監測肝功,如出現肝功損害,利福平可改為已胺丁醇口服。療程應1~1.5年,必要時2年。對有血行播散或毒血癥嚴重的患者,在有效的抗結核藥物治療的同時,可加用腎上腺皮質激素,以減輕毒血癥。合并有化膿性腹膜炎者,宜加用其他抗菌素。粘連型腹腔結核并發急性完全性腸梗阻,干酪型并發腸穿孔,或局限性腹膜炎致包裹性積膿,或產生腹壁瘺、陰道瘺時,則需外科手術。粘連疏松而又局限時,可行松解。粘連局限但非常緊密時,不宜強行分離,可將該段腸管切除,或將梗阻上下端的腸管作側側吻合。腹腔原發性結核病灶,如輸卵管結核、腸結核,如能切除,應爭取切除。不能切除的干酪性病灶可切開剔除或搔刮,并放入抗結核藥物。慢性不完全性腸梗阻,應盡量采用禁食、補液、胃腸減壓、服用中西藥物等非手術療法,多能奏效。

              2015-11-21 10:48
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