20 天出現排便排氣不暢，X 光片顯示腸管脹氣，不一定是腸梗阻。是否手術及是否需要查血常規，要綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴重程度、病因等。 1. 腸梗阻判斷：腸梗阻除了腸管脹氣，還常有腹痛、嘔吐等癥狀。如果癥狀持續不緩解，且有腹部壓痛、反跳痛等體征，可能是腸梗阻。單純腸管脹氣不一定是。 2. 手術必要性：如果是單純的功能性腸脹氣，通過調整飲食、運動、藥物治療能改善，一般不需要手術。但如果是機械性腸梗阻，且出現腸絞窄等嚴重情況，可能需要手術。 3. 血常規意義：血常規可幫助了解有無感染、貧血等情況，對判斷病情有一定參考價值，但不是確診腸梗阻的關鍵檢查。 4. 其他檢查：還可能需要做腹部 CT、腸鏡等檢查，以明確病因。 5. 治療方法：可先嘗試禁食、胃腸減壓、灌腸等治療。藥物方面，如莫沙必利促進胃腸蠕動，雙歧桿菌調節腸道菌群。 總之，僅憑目前的 X 光片結果不能確診腸梗阻及確定是否手術，還需進一步檢查和綜合評估。

你描述的這種情況考慮屬于不完全腸梗阻的現象。建議你最好是及時的進行胃腸減壓治療緩解，注意可以使用導瀉藥治療觀察看看，嚴重的需要手術治療。

你好,根據目前的癥狀和體征,腸梗阻的診斷還有待于考慮,不排除腸梗阻的可能,因為你有腹部手術史,有便秘的表現,但是不符合腸梗阻的典型表現,也有可能是老年性便秘的可能!其次,你下腹大約有20CM長2.5CM直徑的條狀硬物.但不疼不癢,很可能是干結的大便,但也不排除腸管內其它原因.目前宜完善檢查,做個腹部b超和腹部X線片,如無異常克服用一些果導片,麻子仁丸等通便藥物,如果癥狀改善,腹部硬物消失,則是便秘所致大便阻滯在腸管.如果無明顯效果,且腹部b超和腹部X線片檢查提示腸梗阻則需要主要治療,并明確腸管內異物的性質!要適度鍛煉,多喝水,如果排便困難也不要用力排,以免引起其他并發癥!

不完全梗阻,建議保守治療腸梗阻的治療方法取決于梗阻的原因性質部位病情和患者的全身情況但不論采取何種治療方法糾正腸梗阻所引起的水電解質和酸堿平衡的失調作胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環以及控制感染等皆屬必要　　（1）糾正脫水電解質丟失和酸堿平衡失調脫水與電解質的丟失與病情與病類有關應根據臨床經驗與血化驗結果予以估計般成人癥狀較輕的約需補液ml有明顯嘔吐的則需補ml而伴周圍循環虛脫和低血壓時則需補液ml以上若病情時不能緩解則尚需補給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量當尿量排泄正常時尚需補給鉀鹽低位腸梗阻多因堿性腸液丟失易有酸中毒而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發生堿中毒皆應予相應的糾正在絞窄性腸梗阻和機械性腸梗阻的晚期可有血漿和全血的丟失產生血液濃縮或血容量的不足故尚應補給全血或血漿白蛋白等方能有效地糾正循環障礙　　在制定或修改此項計劃時必須根據患者的嘔吐情況脫水體征每小時尿量和尿比重血鈉鉀氯離子氧化碳結合力血肌酐以及血細胞壓積中心靜脈壓的測定結果加以調整由于酸中毒血濃縮鉀離子從細胞內逸出血鉀測定有時不能真實地反映細胞缺鉀情況而應進行心電圖檢查作為補充補充體液和電解質糾正酸堿平衡失調的目的在于維持機體內環境的相對穩定保持機體的抗病能力使患者在腸梗阻解除之前能度過難關能在有利的條件下經受外科手術治療　　（2）胃所減壓通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體解除腸膨脹避免吸入性肺炎減輕嘔吐改善由于腹脹引起的循環和呼吸窘迫癥狀在定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血水腫和血液循環少數輕型單純性腸梗阻經有效的減壓后腸腔可恢復通暢胃腸減壓可減少手術操作困難增加手術的安全性　　減壓管般有兩種：較短的種（Levin管）可放置在胃或指腸內操作方便對高位小腸梗阻減壓有效；另種減壓管長數來（Miller-Abbott管）適用于較低位小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的減壓但操作費時放置時需要X線透視以確定管端的位置結腸梗阻發生腸膨脹時插管減壓無效常需手術減壓　　（3）控制感染和毒血癥腸梗阻時間過長或發生絞窄時腸壁和腹膜常有多種細菌感染（如大腸桿菌梭形芽胞桿菌鏈球菌等）積極地采用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點的廣譜抗生素靜脈滴注治療分重要動物實驗和臨床實踐都證實應用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率　　（4）解除梗阻恢復腸道功能對般單純性機械性腸梗阻尤其是早期不完全性腸梗阻如由蛔蟲糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術治療早期腸套疊腸扭轉引起的腸梗阻亦可在嚴密的觀察下先行非手術治療動力性腸梗阻除非伴有外科情況不需手術治療　　非手術治療除前述各項治療外尚可加用下列措施：　　.中藥：見中醫辨證治療　　.油類可用石蠟油生豆油或菜油～ml分次口服或由胃腸減壓管注入適用于病情較重體質較弱者　　.麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射腹部芒硝熱敷等治療　　.針刺足里中脘天樞內關合谷內庭等穴位可作為輔助治療單純性腸梗的死亡率約在3%左右而絞窄性腸梗阻則可達10%～20%改善預后的關鍵在于早期診斷及時處理

這個檢查結果不是腸梗阻。你這個情況建議再去普外科看一下做下相關的檢查看看。