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            63 歲男性血尿反復(fù),右腎腫塊待查,如何是好

            腎結(jié)石

            男,63歲,血尿,用藥后已止血,住院期間,又有尿血,有塊;彩超后右腎腎盂內(nèi),輸尿管上方有塊狀物,醫(yī)生懷疑是癌;經(jīng)CT檢查,腫塊是血塊。患者左腎萎縮,右腎以前有結(jié)石,現(xiàn)在,縣區(qū)醫(yī)院建議上地級(jí)醫(yī)院檢查現(xiàn)在怎么辦,會(huì)是腎結(jié)石引起,還是癌,左腎衰竭,右腎若是癌,怎么辦?是保守治療還是手術(shù)

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              63 歲男性出現(xiàn)血尿反復(fù)的情況,右腎發(fā)現(xiàn)腫塊,左腎萎縮,右腎有結(jié)石病史。需要綜合考慮多種可能,如腎結(jié)石復(fù)發(fā)、腎癌、血塊殘留、炎癥感染、其他泌尿系統(tǒng)疾病等。 1. 腎結(jié)石復(fù)發(fā):若為腎結(jié)石復(fù)發(fā),可能導(dǎo)致尿路梗阻、損傷,引起血尿。治療方法包括藥物排石(如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸)、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 2. 腎癌:腎癌早期癥狀可能不明顯,血尿是常見(jiàn)表現(xiàn)之一。治療方案取決于腫瘤分期,早期多采用手術(shù)切除(部分腎切除或根治性腎切除),晚期可能需要綜合治療,如靶向治療(索拉非尼、舒尼替尼等)、免疫治療。 3. 血塊殘留:血塊未完全排出,可阻塞尿路,導(dǎo)致再次血尿。一般通過(guò)止血藥物(如氨甲環(huán)酸、維生素 K1 等)治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清除。 4. 炎癥感染:泌尿系統(tǒng)感染可引起黏膜充血、出血。需使用抗生素(如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等)抗感染治療。 5. 其他泌尿系統(tǒng)疾病:如腎盂腎炎、腎小球疾病等,也可能導(dǎo)致血尿,需針對(duì)具體病因治療。 患者目前情況較為復(fù)雜,應(yīng)盡快前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確診斷后制定個(gè)體化的治療方案。

              2024-12-27 06:25
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              是需要進(jìn)行手術(shù)的治療就可以,及避免保守的治療,延誤治療是會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)移的,及加強(qiáng)一定的術(shù)后的放化療的治療。

              2015-11-21 11:48
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是腎結(jié)石?   機(jī)體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動(dòng)度、有無(wú)梗阻、感染及是否累及腎實(shí)質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見(jiàn)于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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            • 陳凌武

              主任醫(yī)師 教授

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            • 鐘惟德

              主任醫(yī)師 教授

              廣州市第一人民醫(yī)院

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            • 夏術(shù)階

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第一人民醫(yī)院

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            梁?jiǎn)?></a></dt>
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            擅長(zhǎng):微創(chuàng)手術(shù)及經(jīng)腔道治療泌尿系統(tǒng)疾病,對(duì)腎上腺疾病、腎臟疾病、前列腺增生、泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石的診斷與治療有較深造詣。

            預(yù)約掛號(hào)
            倪少濱

            倪少濱 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):泌尿外科:黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院泌尿外科是一支學(xué)歷層次高、專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì),以精 湛的技術(shù)水平和溫馨的護(hù)理服務(wù)受到了很多患者的青睞。 泌尿外科成功開(kāi)展了經(jīng)皮腎鏡彈道碎石術(shù),其中擅長(zhǎng)治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。 同時(shí)對(duì)膀胱癌、腎癌、前列腺癌等疑難雜癥的診療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的治療方式。 泌尿外科將傳統(tǒng)外科手術(shù)治療方式與介入醫(yī)學(xué)相結(jié)合,將曾經(jīng)的“開(kāi)刀”治療變成“針眼穿刺” 介入治療。介入治療由于針眼小、不開(kāi)刀、恢復(fù)快、治療周期短、無(wú)痛等優(yōu)勢(shì)已經(jīng)成為百姓首先的診 療方式。

            預(yù)約掛號(hào)
            黃自能

            黃自能 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):重慶男科醫(yī)院現(xiàn)主要研究領(lǐng)域?yàn)槟行躁?yáng)萎、早泄、包皮包莖、前列腺及泌尿?qū)I(yè)相關(guān)疾病的檢查、診斷和治療,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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