四個月寶寶晚上呼嚕且有點咳嗽，不太明顯但聽著悶，可能是呼吸道分泌物增多、喉軟骨發育不全、胃食管反流、過敏、呼吸道感染等原因造成的。 1. 呼吸道分泌物增多：寶寶鼻腔、咽喉的分泌物未及時排出，積聚在呼吸道，可能引起呼嚕和咳嗽。可通過輕柔拍背、適當增加室內濕度幫助緩解。 2. 喉軟骨發育不全：寶寶喉軟骨較軟，在呼吸時可能出現呼嚕聲，咳嗽可能是吞咽不協調導致。隨著寶寶長大，一般會逐漸改善。 3. 胃食管反流：寶寶胃容量小且呈水平位，容易反流，反流物刺激咽喉可能引發咳嗽和呼嚕。喂奶后豎著抱一會兒，可減少反流。 4. 過敏：接觸過敏原，如塵螨、花粉等，可能導致呼吸道過敏反應，出現咳嗽和呼嚕。要注意保持室內清潔，避免接觸過敏原。 5. 呼吸道感染：病毒或細菌感染引起呼吸道炎癥，產生分泌物，導致呼嚕和咳嗽。若癥狀加重，需及時就醫，可能會用到氨溴索口服液、氨溴特羅口服溶液、小兒肺熱咳喘口服液等藥物治療。 總之，寶寶出現這種情況，如果持續不好轉或有加重趨勢，應及時到正規醫院兒科就診，明確原因，采取相應的治療措施。

您好考慮孩子有痰的可能性大再就是是否先天性喉喘鳴建議吃點化痰止咳的吃點復方鮮竹瀝配合氨溴索口服液觀察看看多喝水喝白開水不能太吾著如果是效果不好考慮是否先天性喉喘鳴建議吃點小兒伊可新促進鈣吸收