換腎后肺癌化療致重癥肺炎呼吸衰竭咋治
8年前換了腎現在是肺癌化療后得了重癥肺炎需要呼吸機呼吸送到醫院時醫生說呼吸衰竭.8年前換了腎現在是肺癌化療后得了重癥肺炎曾經治療情況和效果:現在在醫院里用呼吸機只能達到86左右醫生說不行呼吸衰竭建議用有創呼吸機家人不同意想得到怎樣的幫助:怎么樣治療還有沒有治療的必要病人有醫保()
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于換腎后肺癌化療導致重癥肺炎并出現呼吸衰竭的情況,治療需綜合考慮多方面因素,包括患者的整體狀況、肺炎的嚴重程度、呼吸功能的改善、腎臟功能的保護以及后續的康復等。 1. 病情評估:詳細了解患者的病史、當前癥狀、體征和各項檢查結果,如肺部影像學檢查、血常規、肝腎功能等,以全面評估病情的嚴重程度。 2. 抗感染治療:根據病原學檢查結果選擇敏感的抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、萬古霉素等。同時,警惕耐藥菌的可能。 3. 呼吸支持:在無創呼吸機效果不佳時,可考慮有創呼吸機輔助呼吸,但需權衡利弊,密切監測患者的生命體征和并發癥。 4. 腎臟保護:監測腎功能,調整藥物劑量,避免使用腎毒性藥物,必要時進行血液透析或濾過治療。 5. 營養支持:給予充足的營養,保證能量和蛋白質的攝入,增強患者的免疫力。 6. 免疫調節:使用免疫調節劑,如胸腺肽等,幫助患者提高抵抗力。 7. 并發癥防治:密切觀察有無心功能不全、休克、多器官功能障礙等并發癥,及時處理。 總之,對于此類復雜的病情,需要多學科團隊共同協作,制定個體化的治療方案,以提高治療效果,改善患者的預后。
2024-12-26 20:47
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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你好:呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙以致不能進行有效的氣體交換導致缺氧伴一.病情較輕可在門診治療嚴重者宜住院治療首先積極治療原發病有感染時應使用抗生素去除誘發因素.二.保持呼吸道通暢和有效通氣量可給于解除支氣管痙攣祛痰藥物如沙丁胺醇(舒喘靈)硫酸特布他林(博利康尼)乙酰半光氨酸(痰易凈)鹽酸溴己新(必嗽平)等藥物.必有時可用尼可剎米腎上腺皮質激素靜脈滴注.三.糾正低氧血癥可用鼻導管或面罩吸氧嚴重缺氧和伴有二氧化碳潴留PaO2<7.32Kpa(55mmHg)PaCO2明顯增高或有嚴重意識障礙出現肺性腦病時應使用機械通氣以改善低氧血癥.四.治療酸堿失衡心律紊亂心力衰竭等并發癥.
2015-11-21 17:04
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好:肺炎是由各種周二致病因說不清子引起肺實質或間質的炎癥也不主要慕名病理變化為肺泡毛細血管充血水腫肺泡內纖維蛋白滲出和炎性細胞浸潤主要結果是支持性治療(休息加強護理加強營養)對癥處理疲勞(退熱吸氧止咳祛痰)對于細菌性肺炎應選用敏感的抗菌作用藥物治療現象
2015-11-21 10:28
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好其實老人到了這個時候只要不是太受罪經濟條件允許的情況下還是聽從醫生的意見吧.人老了都比較害怕死亡有些人表現出來有些人不表現出來作為子女的我們只有盡最大努力去做老人想讓做的自己問心無愧就行了.
2015-11-21 06:46
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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你好其實老人到了這個時候只要不是太受罪經濟條件允許的情況下還是聽從醫生的意見吧.人老了都比較害怕死亡有些人表現出來有些人不表現出來作為子女的我們只有盡最大努力去做老人想讓做的自己問心無愧就行了.祝你及家人健康快樂……
2015-11-21 02:06
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