腮腺混合瘤切除后發現是惡性，治療方式的選擇較為復雜，需綜合考慮腫瘤情況、患者身體狀況等因素，包括放療、化療、免疫治療、靶向治療等。同時，定期復查監測病情也很重要。 1.腫瘤情況：評估腫瘤的大小、位置、浸潤程度等。如果腫瘤較小且浸潤局限，可能放療效果較好；若腫瘤范圍較廣，可能需要化療聯合放療。 2.患者身體狀況：患者的年齡、基礎疾病、身體耐受能力會影響治療選擇。身體狀況較好的可能更能耐受化療，而身體較弱者放療可能更合適。 3.治療副作用：放療可能引起局部皮膚損傷、口干等；化療可能導致惡心、嘔吐、脫發等。醫生會權衡利弊選擇。 4.免疫治療：對于免疫功能較好的患者，免疫治療可能是一種補充手段。 5.靶向治療：若腫瘤存在特定的靶點，靶向治療有望提高療效。 總之，腮腺惡性混合瘤的治療需要綜合多種因素，患者應與醫生充分溝通，制定個體化的治療方案，并遵醫囑定期復查，以提高治療效果和生活質量。

腮腺混合瘤是一種含有腮腺組織、粘液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱“混合瘤”。實際上是腮腺腺瘤，其中的粘液組織和軟骨樣組織都是由腺組織蛻變而成的。腫瘤外層是一層很薄的包膜，是由腮腺組織受壓后變形所形成，并非真性包膜。腮腺混合瘤多為良性，但有1/4左右可發生惡變。腮腺混合瘤多發于青壯年。腫瘤位于耳垂下方，較大時，即伸向頸部。腫瘤呈硬結狀，有時其中一部分發生囊性變而間有較軟的結節。腫瘤與皮膚或基底組織無粘連，可被推動；生長緩慢，可數十年不發生變化。如發生惡變，腫瘤常突然生長迅速，并可與周圍組織粘連而固定。晚期的惡變腫瘤可破潰，出現疼痛或面神經麻痹等癥狀，并在頸側區有淋巴結轉移。本病應與淋巴囊腺瘤、涎腺腫瘤等鑒別。腮腺混合瘤應早期手術切除，以防惡變。手術時須將腫瘤連同包膜和周圍的正常腮腺組織足夠地一并切除，否則容易復發；復發者易惡變。有惡變者，須同時施行患側頸淋巴結清除術，必要時一側頸廓清術。因腮腺混合瘤大多生長在腮腺的淺葉和深葉之間，跟面神經非常貼近，手術時必須熟悉面神經的解剖結構，盡量避免損傷。但如已有惡變，為了徹底清除惡性腫瘤組織，很難保留面神經。如出現面神經損傷，則出現口角歪斜，伸舌歪斜，眼瞼閉合不全，患側鼻唇溝變淺等一系列癥狀。由于腮腺混合瘤手術容易損傷面神經和容易形成腮漏等后遺癥，所以手術必須很小心。有條件者應在全身麻醉下進行。在一些醫療單位，如本院，本病由耳鼻咽喉——頭頸外科施行，因其較為熟悉頸部解剖和面神經的行程、結構，有足夠的神經顯微手術經驗。