闌尾炎術后四年右側腹痛，可能與腸粘連、闌尾殘株炎、腹腔感染、右側輸尿管結石、回盲部炎癥等有關。若感身體不適，請立即尋求專業醫療幫助，遵循醫生指導進行治療，切勿隨意服藥。
1.腸粘連：術后常見并發癥，腸管粘連可致腹痛，多因炎癥或手術創傷。
2.闌尾殘株炎：闌尾切除不完全，殘留部分發炎。
3.腹腔感染：術后腹腔內細菌感染，引發炎癥和疼痛。
4.右側輸尿管結石：結石刺激輸尿管，引起右側腹部疼痛。
5.回盲部炎癥：回盲部發生炎癥，導致腹痛。
出現這種情況應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后對癥治療。

根據你的描述，很有可能是傷口局部有疤痕粘連。我們都知道，正常人肚子里的腸子表面是很光滑的，所以當腸子蠕動時沒有任何障礙，但闌尾切除術后，因為在闌尾手術時的刺激或炎癥滲出的炎性液體會導致腸子表面不光滑，腸子表面會與腹壁切口或腸子與腸子之間產生粘連，這樣當腸子蠕動時就不能自由活動，輕者會有局部墜脹不適，重者可以出現肛門不排氣（放屁）或不排便也即腸梗阻的表現。像你這種情況，因為右下腹局部有粘連，所以你往右側臥不會出現痛，但左側臥時，因為腸子受重力影響，會向左邊移動，因為右下腹有粘連，所以會出現右下腹的疼痛。另外，還要看看局部傷口有沒有紅腫的情況，如果有的話要注意排除傷口內是否有線頭導致的異物反應。闌尾炎的并發癥除了粘連性腸梗阻、傷口感染或線頭異物反應外，還有出血、糞瘺和闌尾殘株炎等，但對于你，這后三種情況都不象。

病情分析：你好，腸子與闌尾連接處發炎了也是有可能的，還有可能是手術后附近腸子有粘連。這可能與當年手術有關。手術后遺癥還是不排除的。理療一下看看。

病情分析：你疼痛的具體在什么部位？在臍水平線上還是下？每天有幾次？每次持續多久？

你好朋友根據你的描述情況分析；最好做個比超檢查，明確診治為好，祝你及安康，