21 歲男性血壓偏高且體位改變時(shí)頭暈，中藥治療效果反復(fù)，可能與生活方式、遺傳因素未明、藥物選擇、病情評估、其他疾病影響等有關(guān)。 1.生活方式：長期熬夜、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動、精神壓力大等均可能影響血壓控制。應(yīng)規(guī)律作息，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動，保持心情舒暢。 2.遺傳因素未明：雖家族無高血壓病史，但不排除潛在遺傳傾向。 3.藥物選擇：中藥效果不佳時(shí)，可考慮使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等降壓藥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 4.病情評估：可能未明確高血壓的具體類型和嚴(yán)重程度，需進(jìn)一步完善 24 小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測等檢查。 5.其他疾病影響：某些內(nèi)分泌疾病如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等也可能導(dǎo)致血壓升高，需排查。 總之，對于該患者，需綜合考慮多種因素，調(diào)整治療方案，定期監(jiān)測血壓，同時(shí)注意改善生活方式，以有效控制血壓，減少頭暈等癥狀的發(fā)生。

一般就是采用降壓藥物治療，常用的有：氯噻酮、速尿、卡托普利、硝苯地平、呱乙啶等。建議您在服藥的同時(shí)還要注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。祝您早日康復(fù)！