甲狀腺術后 10 年現多發結節伴氣管受壓如何治療，有基礎病能手術嗎
甲狀腺術后10年，現甲狀腺體回聲不均勻，右葉上極至下極可見數個結節，大者位于中下部，大小約：8.0*6.3mm，呈混合性回聲，輪廓清楚，網格狀，。左葉幾乎充滿結節，大者占據中下部，范圍約：44.7*31.3mm，下極達鎖骨上窩。峽部可見結節，大者偏左，大小約：7.4*5.1mm，氣管已受壓變窄，移位。請問什么方法治療好呢？患者有高血壓，房顫，冠心病，能手術治療嗎？
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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甲狀腺術后 10 年出現多發結節且氣管受壓，治療方法需綜合考慮結節性質、患者基礎疾病、身體狀況等。同時，高血壓、房顫、冠心病等基礎病會增加手術風險。 1. 結節性質評估：通過超聲、細針穿刺活檢等明確結節是良性還是惡性。良性結節且無明顯癥狀，可先觀察；惡性則需積極治療。 2. 患者身體狀況：評估患者的心肺功能，能否耐受手術。若身體狀況較差，手術風險高。 3. 基礎疾病控制：積極控制高血壓、房顫、冠心病，使病情穩定，以降低手術風險。 4. 替代治療方案：若不能手術，可考慮放射性碘治療、藥物治療等。 5. 定期復查：無論采取何種治療方法，都要定期復查甲狀腺超聲、甲狀腺功能等。 總之，對于這種情況，治療方案的選擇需綜合多方面因素，權衡利弊，以達到最佳治療效果，同時要密切關注病情變化。
2024-12-27 03:37
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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建議普外科術前評估心肺功能，如肺功能正常，心臟病病情穩定，有手術指征建議手術減輕癥狀
2015-11-20 17:54
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