21 歲體重過輕且多年不變，營養吸收不良，可能由多種因素導致，如消化功能弱、代謝異常、內分泌失調、慢性疾病、精神心理因素等。 1. 消化功能弱：胃腸道的消化酶分泌不足或活性降低，影響食物的消化和吸收。比如患有慢性腸胃炎，會導致胃腸道黏膜受損，影響營養物質的吸收。 2. 代謝異常：基礎代謝率過高，身體消耗能量過多，即使攝入足夠的營養，也難以儲存和增加體重。 3. 內分泌失調：甲狀腺功能亢進、糖尿病等內分泌疾病，會使身體的代謝和能量利用出現異常，導致體重難以增加。 4. 慢性疾病：如慢性肝病、腎病等，會影響身體的正常功能，包括營養物質的代謝和利用。 5. 精神心理因素：長期的精神緊張、焦慮、壓力過大等，可能影響食欲和消化功能，進而影響營養吸收和體重。 總之，體重過輕且營養吸收不良可能由多種原因引起。建議到正規醫院進行全面的檢查，如胃腸鏡、甲狀腺功能、血糖檢測等，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣和心態。

你好1有必要做甲狀腺功能檢查分析，排除是否有甲亢病可能，。