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            21 歲男性高血壓,降壓效果不佳,求指導(dǎo)

            腎血管性高血壓

            我今年21歲,男。我目前服用卡托普利高壓降到了140可是低壓還是110。我檢查患有高血壓已經(jīng)有兩年了。最近做了腎上腺CT、血常規(guī)和尿常規(guī)。其中只有血液粘度較高,其他項目都正常。請問要想確診是否為腎性高血壓是不是還要做血兒茶酚胺檢查和腎彩超。還有我現(xiàn)在服用的是卡托普利,另外我這個癥狀是繼續(xù)服用卡托普利好呢還是改用復(fù)方嗪蘆丁好呢。謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              21 歲男性患高血壓兩年,服用卡托普利后高壓有所下降但低壓仍高,檢查部分項目正常。對于這種情況,需綜合考慮多種因素,如腎性高血壓的排查、藥物調(diào)整等。 1. 腎性高血壓排查:血兒茶酚胺檢查和腎彩超對于確診腎性高血壓有一定幫助。如果存在腎上腺腫瘤等導(dǎo)致兒茶酚胺分泌異常,或腎臟結(jié)構(gòu)異常影響血壓,可明確診斷。 2. 藥物調(diào)整:卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,能降低血壓。但如果效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮調(diào)整用藥。復(fù)方嗪蘆丁是復(fù)方制劑,降壓作用相對較弱。還可選擇硝苯地平緩釋片、氨氯地平、貝那普利等藥物,但具體用藥需根據(jù)個體情況。 3. 血液粘度高:血液粘度高可能影響血液循環(huán)和血壓,需注意飲食清淡,多喝水,適當(dāng)運(yùn)動。 4. 生活方式:保持良好的作息,避免熬夜,減輕精神壓力,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,有助于控制血壓。 5. 監(jiān)測血壓:定期測量血壓,了解血壓變化情況,為治療方案的調(diào)整提供依據(jù)。 總之,對于年輕的高血壓患者,要綜合考慮各種因素,積極排查病因,調(diào)整治療方案,并改善生活方式,以有效控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

              2024-12-27 06:51
            • 回答4

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              這個血壓水平已達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。可以通過控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動來看看效果,一定要控制一下體重,不要吸煙喝酒、吃飯要清淡不宜太咸。

              2015-11-21 11:00
            • 回答3

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              高血壓成年人正常的血壓上線是低壓90毫米汞柱,高壓140毫米汞柱引起血壓升高的原因有很多,如精神緊張,過度勞累,飲酒,應(yīng)激等等。建議你在使用藥物控制、穩(wěn)定血壓的同時,關(guān)鍵是在日常的生活中注意:一、飲食清淡;二、保證睡眠、養(yǎng)成合理規(guī)律的作息,不熬夜;三、保持良好的心態(tài),不大喜大悲;四、經(jīng)常性檢測血壓,調(diào)整降壓藥的劑量;五、避免過度勞累;六、適當(dāng)?shù)膽敉忮憻挘3至己玫男那椋徑鈮毫?

              2015-11-21 07:25
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              低壓高,說明血管壁彈性差,從某種意義上說比高壓高要危險。治療藥物有:利尿類:吲達(dá)帕胺片,速尿,安體舒通等;鈣桔抗劑:波依定,心痛定,尼福達(dá)(長效心痛定)等。ACEI類:卡托普利,依那普利,洛汀新,科索亞等

              2015-11-21 01:48
            • 回答1

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,你的情況屬于無癥狀性高血壓,并且現(xiàn)在血壓還不低,建議盡快治療,正規(guī)吃藥,控制血壓。無癥狀性高血壓就是血壓高,但是本人沒有癥狀,由于沒有癥狀,一般人緊不會注意,不知道自己血壓高,所以就沒有治療,由于沒有治療,病情就會慢慢加重,這樣各種并發(fā)癥就會相續(xù)出現(xiàn)。這是很危險的。

              2015-11-20 22:58
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是腎血管性高血壓?   腎血管性高血壓(RVH)是最常見的繼發(fā)性高血壓之一,是單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄引起的高血壓。RVH的實用定又是:高血壓由腎動脈病變引起,病灶清除或腎切除后可恢復(fù)。發(fā)病率:高血壓人群中,RVH占3%~15%。由于年齡分布不同,所選的人群有別,文獻(xiàn)報導(dǎo)的發(fā)病率范圍變化較大,為1%~20%,高峰期為10歲以下的兒童及40歲以上成年人,雖然確切發(fā)病率并不清楚,但估計約占高血壓人群的5%。 查看全文»

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