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            65 歲女性尿毒癥透析患者小腿發抖難眠怎辦

            腎結石

            各位醫師,您好!家有一老,女,小學退休老師,現年65,由腎結石引起尿毒癥,一周透析2—3次,透析已有2年。現在病人晚上9點左右小腿出現發抖,無法入睡,煩躁不安。急求各位醫師,有何良策可使病人消此癥狀,安然入睡?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              65 歲女性尿毒癥透析患者出現晚上小腿發抖、無法入睡、煩躁不安的癥狀,可能是電解質紊亂、不寧腿綜合征、透析不充分、周圍神經病變、心理因素等所致。 1.電解質紊亂:尿毒癥患者腎臟功能衰竭,容易出現鈣磷代謝紊亂、低鉀血癥等。可通過血液檢查明確,治療上需調整飲食,必要時補充鈣劑、磷結合劑等,如碳酸鈣D3片、醋酸鈣膠囊、枸櫞酸鈣片。 2.不寧腿綜合征:與尿毒癥毒素蓄積、多巴胺能神經元功能障礙有關。治療可補充多巴胺能藥物,如普拉克索片、羅匹尼羅片。 3.透析不充分:導致體內代謝廢物和水分潴留。需評估透析方案,可能需要增加透析次數或延長透析時間。 4.周圍神經病變:長期尿毒癥可損害周圍神經。可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺片、維生素 B1 片、腺苷鈷胺片。 5.心理因素:長期患病可能導致焦慮、抑郁等不良情緒。需要心理疏導,必要時使用抗焦慮抑郁藥物,如氟西汀膠囊、舍曲林片。 總之,對于該患者的癥狀,需要綜合考慮多種因素,明確原因后采取針對性的治療措施。同時,患者應定期復查,遵循醫生的建議進行治療和生活方式的調整。

              2024-12-27 10:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              錢潤榮

              上海市青浦區朱家角人民醫院

              二級乙等

              外科

              你好!這種情況應該是病情發展的緣故,建議到醫院檢查一下對癥治療為好

              2015-11-21 13:07
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