大便呈黑色渣狀且次數增多，十二指腸部位疼痛，伴有心慌胸悶，可能是消化道出血、十二指腸潰瘍、炎癥性腸病、腸道感染、藥物影響等原因所致。 1. 消化道出血：多因胃潰瘍、十二指腸潰瘍等導致血管破裂。表現為黑便、心慌等。治療常包括止血、抑酸等，藥物如奧美拉唑、凝血酶等。 2. 十二指腸潰瘍：胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等可引發。常有節律性上腹痛。治療包括根除幽門螺桿菌，常用四聯療法，如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 3. 炎癥性腸病：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病。與自身免疫、遺傳等有關。治療藥物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 4. 腸道感染：細菌、病毒等感染腸道。除上述癥狀還可能有發熱。需抗感染治療，如諾氟沙星等。 5. 藥物影響：某些藥物如鐵劑、鉍劑等可能導致黑便。一般停藥后可恢復。 出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如大便潛血試驗、胃鏡等，以明確病因，采取針對性治療。同時注意休息，避免勞累和刺激性食物。