左小腿肌層出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性低回聲腫塊，可能由多種原因引起，如良性腫瘤、炎癥、惡性病變等。需要綜合腫塊的特征、癥狀、患者的身體狀況等因素進(jìn)行診斷和治療，包括進(jìn)一步檢查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 診斷方法：首先，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行磁共振成像（MRI）檢查，以更清晰地了解腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和與周圍組織的關(guān)系。還可能進(jìn)行血液檢查，如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，輔助判斷腫塊的性質(zhì)。 2. 良性腫瘤：如果腫塊被診斷為良性，如脂肪瘤或纖維瘤，且沒(méi)有引起明顯癥狀，可先觀察。若腫塊較大或有壓迫癥狀，可能需要手術(shù)切除。 3. 炎癥感染：若腫塊是由于局部炎癥引起，如蜂窩織炎，需要使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。同時(shí)，注意休息，抬高患肢。 4. 惡性病變：若懷疑為惡性腫瘤，如肉瘤，通常需要進(jìn)行病理活檢以明確診斷，可能還需進(jìn)行放化療等綜合治療。 5. 癥狀處理：如果腫塊引起疼痛，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。 總之，對(duì)于左小腿肌層的實(shí)質(zhì)性低回聲腫塊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。

根據(jù)超聲提示，腫物邊界清，其內(nèi)血流較少，可能為良性病變。可以繼續(xù)做MR檢查。但也可以直接進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢，然后行手術(shù)治療。