晚上牙疼厲害但拍片沒問題，可能是牙隱裂、牙周炎、牙髓炎早期、三叉神經痛、智齒冠周炎等原因引起。 1.牙隱裂：牙齒表面存在細小不易察覺的裂紋，受到冷熱刺激或咬合力時會引發疼痛。治療通常需要進行牙冠修復。 2.牙周炎：牙齦發炎，炎癥擴散至牙周組織，導致牙齒松動和疼痛。需進行牙周基礎治療，如潔治、刮治。 3.牙髓炎早期：炎癥剛發生，拍片可能無明顯異常。一般需根管治療。 4.三叉神經痛：疼痛類似牙疼，但并非牙齒本身問題。藥物治療可選擇卡馬西平、苯妥英鈉等，嚴重時可能需手術。 5.智齒冠周炎：智齒萌出不全，周圍牙齦發炎。局部沖洗上藥，如使用過氧化氫溶液、生理鹽水，炎癥消退后考慮拔除智齒。 牙疼原因多樣，若疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，注意保持口腔衛生，避免食用過冷、過熱、過硬的食物。

你好，你的情況應該是上火牙痛的表現，應該是使用清熱解毒的藥物治療一下就可以了。建議你試試黃連上清丸吧。注意休息，防寒保暖，防感冒，調節情志，防止情緒波動。飲食要清淡可口，忌吃辛辣和刺激性食物，多吃蔬菜水果，少吃甜食以及肥甘厚味之品，戒煙酒。

你好，可以服用牙痛安和增效聯磺了來治療，平時注意飲食忌辛辣，多清淡，最好止疼后再服用牛黃上清丸來調理。要注意口腔衛生，堅持做到每餐飯后漱口、睡前刷牙，避免食物殘渣在口內發酵產酸。應注意清除存留在口內的酸性物質，可以定期洗牙。