多種病癥并存能否手術及手術并發癥有哪些
心電圖示心房顫動、肢體導聯QRS低電壓、ST-T改變肺功能提示輕度限制性通氣功能障礙超聲心動圖提示雙房增大三尖瓣重度返流、肺動脈輕度高壓胸片檢查提示心影增大心胸比0.69全腹部CT:1、肝臟囊腫2、雙腎囊腫、右腎囊性低密度影伴內示斑片狀鈣化;3、盆腔少量積液;4、片示左側胸膜腔少量積液心影增大肝腎功能電解質結果基本正常情況血常規檢查提示中度貧血白細胞明顯偏低:白細胞總數1.75*10^9/L、中性粒細胞計數0.76*10^9/L、血紅蛋白87g/L、紅細胞壓積26.5%、血小板計數89*10^9/L曾經治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:請問能不能手術治療?手術治療的并發癥是什么?()
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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患者存在心房顫動、肢體導聯 QRS 低電壓、ST-T 改變、輕度限制性通氣功能障礙、雙房增大、三尖瓣重度返流、肺動脈輕度高壓、中度貧血、白細胞明顯偏低、多部位囊腫、積液等情況。能否手術需綜合評估,手術可能有感染、出血、心律失常、心肺功能衰竭、栓塞等并發癥。 1. 感染:手術創傷可能導致細菌入侵,引發傷口或全身性感染,需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等治療。 2. 出血:術中血管損傷可能引起大量出血,必要時需輸血。 3. 心律失常:本身有心房顫動,手術刺激可能加重,可使用胺碘酮、普羅帕酮等藥物。 4. 心肺功能衰竭:患者心肺基礎不佳,手術加重負擔,可能導致衰竭,需藥物及器械支持治療。 5. 栓塞:血液高凝狀態易形成血栓,造成栓塞,可能使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等。 6. 貧血相關:術中失血可能加重貧血,影響恢復,必要時輸血及補充鐵劑、維生素等。 總之,患者病情復雜,手術風險較高,需多學科會診,權衡利弊,制定最佳治療方案。
2024-12-26 23:29
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心房顫動簡稱房顫是最常見的持續性心律失常目前藥物治療依然是房顫治療的重要方法藥物能恢復和維持竇性心律控制心室率以及預防血栓栓塞并發癥
2015-11-21 04:17
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心房顫動簡稱房顫,是最常見的持續性心律失常目前藥物治療依然是房顫治療的重要方法,藥物能恢復和維持竇性心律,控制心室率以及預防血栓栓塞并發癥。
2015-11-20 21:31
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