換了二尖瓣機械瓣且常年服用華法林的患者，生育存在一定風險，如出血風險增加、胎兒致畸等，但并非絕對不能生育。需綜合多方面因素評估，包括心功能狀態、抗凝管理、孕期監測等。 1.心功能評估：心功能良好是生育的重要前提。若心功能較差，孕期心臟負擔加重，可能導致心衰。 2.抗凝管理：華法林可能影響胎兒發育，孕期可能需調整為低分子肝素等相對安全的抗凝藥物。 3.孕期監測：要密切監測凝血功能、胎兒發育情況，以及母體的心臟功能。 4.分娩方式：根據具體情況選擇順產或剖宮產，以確保母嬰安全。 5.產后抗凝：產后也需根據情況調整抗凝方案，預防血栓形成。 總之，此類患者生育需要謹慎，在醫生的嚴密監測和指導下，權衡利弊，制定個體化的方案，以最大程度保障母嬰安全。

你好；這種情況一般用定期復查凝血功能如果長時間的沒有其他并發癥?？梢钥紤]生育。但如果一并發癥的情況不能生育。有可能會出現第二次的拴住建議定期復查。