停經 46 天，早早孕試紙陽性，血 HCG 升高，B 超未見孕囊，有褐色分泌物，這種情況先兆流產和宮外孕均有可能，還需綜合多種因素判斷。比如孕周計算是否準確、血 HCG 增長情況、后續 B 超復查結果、孕酮水平以及患者的癥狀變化等。 1. 孕周計算：月經周期雖 31 天左右，但可能存在排卵延遲，導致實際孕周小于停經時間，影響孕囊出現。 2. 血 HCG 增長：若其增長緩慢或不翻倍，宮外孕可能性增加；若增長良好，先兆流產可能性大。 3. 后續 B 超：復查若在宮腔內發現孕囊，多為先兆流產；若在宮外發現孕囊或包塊，提示宮外孕。 4. 孕酮水平：孕酮低可能增加先兆流產風險。 5. 癥狀變化：若褐色分泌物增多、出現腹痛，尤其一側下腹劇痛，宮外孕風險上升。 目前情況尚不能明確診斷，建議密切觀察，監測相關指標，根據變化進一步判斷。暫時不建議盲目口服黃體酮，是否住院觀察需綜合評估。

你現在都還不能確認是否懷孕呢如果超過10天還沒有來的話，去醫院做個血hcg看看有沒有懷孕先

妊娠,內分泌失調,子宮疾病,婦科炎癥,卵巢病變,情緒波動,藥物影響,環境改變,過度勞累及精神壓力過大等,都可能會導致月經推遲不來。現在只是有月經的推遲，建議等推遲一周之后，如果還沒來月經，盡快做個B超檢查，看下子宮方面的情況，就可以排除是否是宮外孕的可能了

如果當你懷孕的時候出現下腹有比較劇烈的疼痛感覺，時時刻刻都有想要大便的感覺，有時候肚子的一邊會很有加劇的痛起來，會不斷的出冷汗，還會有惡心和想吐的感覺時，那么你就很有可能是發生了宮外孕，應該及時的去醫院診斷看看是不是發生了宮外孕，要確定胚胎是在哪一個的位子。患上宮外孕的女性會在不知道什么時候就會發生暈倒和休克。因為宮外孕而導致腹腔內急性的出血充滿腹腔。這樣會引起血容量的減少情況以及患者肚子有劇烈的疼痛感覺。癥狀輕點的可能會暈倒，如果癥狀重點的很有可能會引起休克。后果是非常的嚴重的，每個懷孕的女性都必須重視。必須在知道懷孕的時候就去醫院確定是不是宮內懷孕。

宮外孕指所有發生在子宮以外的妊娠，而異位妊娠是指孕卵位于正常著床部位以外的妊娠，還包括宮頸妊娠、子宮肌壁間妊娠、宮角妊娠等，因此異位妊娠的含義更廣，并被婦產科學界所接受。宮外孕是婦科常見的急腹癥你這個暫時還不太好說的，建議你在觀察2周看看，到時再做一個子宮及其附件的彩超看看的啊。